Fatores de risco para perda auditiva em recém-nascidos internados em unidade neonatal

• Autor(a) principal: Dorigon, Alessandra
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/274029
• topic: Fatores de risco; Perda auditiva; Recém-nascido; Triagem neonatal; Unidades de terapia intensiva neonatal; Risk factors; Hearing loss; Newborn; Newborn screening; Neonatal intensive care unit

A triagem auditiva neonatal é essencial para a identificação precoce de perda auditiva, a qual atinge de 1 a 6 recém-nascidos para cada 1.000 nascidos vivos, e de 10 a 50 para cada 1.000 neonatos internados em unidade de terapia intensiva neonatal. Os objetivos deste trabalho foram detectar os principais fatores de risco associados à perda auditiva em amostra oriunda da Unidade de Neonatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre, bem como reconhecer aspectos positivos e pontos a serem melhorados na triagem. Foi realizado um estudo transversal, retrospectivo, com bebês nascidos no ano de 2021 e que estiveram internados na Unidade de Neonatologia, avaliando os resultados das triagens auditivas neonatais realizadas de rotina na alta dos pacientes. Os dados foram examinados no software Statistical Package for Social Science, considerando estatisticamente significativos resultados com p < 0,05. O projeto não incluiu intervenções adicionais e foi aprovado pelo Comitê de Ética e Pesquisa da instituição. Foram analisados 414 pacientes, dos quais 35 tiveram falha na triagem auditiva inicial e, dentre estes, 8 tiveram perda de seguimento e 6 foram diagnosticados com deficiência auditiva (totalizando uma taxa de perda auditiva de 14,7 para cada 1.000 bebês). Os pacientes com perda auditiva tiveram Apgar no 1º e no 5º minuto significativamente menor (4/7 versus 8/9, com p = 0,008), maior frequência de ventilação mecânica por mais de 5 dias (33% versus 6%, com p = 0,047) e de lesão ou malformação de sistema nervoso central (67% versus 8%, com p < 0,001). Além disso, em recém-nascidos submetidos aos exames combinados de EOAE (emissões otoacústicas evocadas) e PEATE-A (potencial evocado auditivo de tronco encefálico, modo automático), uma idade mais precoce de realização da triagem auditiva esteve associada a uma maior probabilidade de falso-positivo (p = 0,02). Concluiu-se que o protocolo de triagem auditiva neonatal utilizado neste hospital está em consonância com padrões nacionais e internacionais, porém a perda de seguimento ainda é um desafio. Os fatores de risco encontrados são embasados pela literatura, bem como a proporção de falsos-positivos, que é compatível com resultados de outros estudos.