Comparação de cortes transversais do nervo massetérico de cadáveres humanos processados por duas diferentes técnicas histológicas

• Autor(a) principal: Darko, Eric Kwame Karikari
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/220606
• topic: Músculo masseter; Nervos cranianos; Fibras nervosas; Morfometria; Masseteric nerve; Morphometry; Histology; Anatomy; Nerve fiber

Em cadáveres humanos o estudo histológico de nervos espinais e cranianos tem sido complementar à descrição do seu trajeto anatômico, norteando assim procedimentos cirúrgicos e de bloqueio. O objetivo deste trabalho foi descrever a localização anatômica do nervo massetérico e identificar qual técnica histológica mais indicada para analisar morfometricamente as fibras nervosas mielinizadas de cadáveres fixados pós-congelamento do acervo do Laboratório de Anatomia Humana da UFRGS. Foram utilizados 4 cadáveres caucasianos do gênero feminino com faces íntegras, totalizando 8 hemifaces estudadas. Dois cadáveres foram recém-retirados das cubas de formol e os outros dois já estavam em mesas de estudo há 1 ano e banhados com solução de preservação. O posicionamento do nervo massetérico e da artéria massetérica em relação ao tragus e ao arco zigomático foram registrados através do uso de um paquímetro digital. Em cada hemiface, após o registro de medidas foi coletado um segmento do nervo, antes da sua ramificação, o qual foi dividido em duas partes iguais. Cada parte foi utilizada para uma técnica específica: RA - inclusão em resina acrílica com coloração em Azul de Toluidina e PHE - inclusão em parafina com coloração em Hematoxilina-Eosina. Para análises histológicas e morfométricas, as imagens dos cortes transversais dos nervos do lado direito de dois cadáveres, sendo um da cuba de formol e um da mesa de estudo foram capturadas e digitalizadas com um microscópio Nikon Eclipse E-600 (Japan) acoplado a uma câmera de alta performance CCD. Para análise das imagens foi usado o Software ZEN 2.3 (Zeiss). Foram realizadas medidas da área de secção transversa do nervo e da densidade de fibras nervosas mielinizadas e mensuráveis. De acordo com os resultados o nervo esteve localizado na profundidade do músculo masseter a 32,3±2,6 mm de distância do tragus e a 8,2±0,9 mm de distância do arco zigomático. A artéria massetérica apresentou-se imediatamente posterior e inferior ao nervo em todos os cadáveres. Ambos estavam posicionados a 10,1±0,9 mm da superfície. O cadáver oriundo da cuba apresentou a melhor preservação microscópica do nervo massetérico, quando comparado com o da mesa, e isso ficou melhor evidenciado pelo processamento histológico RA em relação ao PHE. Os axônios do nervo oriundo do cadáver da cuba, processado com a técnica RA, apresentaram-se com aspecto circular bem definido, as bainhas de mielina bem coradas e homogêneas em meio a tecido conjuntivo sem rupturas. Este mesmo nervo no processamento em PHE apresentou-se com retração axonal, má definição das fibras nervosas e com a presença de espaçamentos endoneurais. A área de secção transversa do nervo deste cadáver foi menor que a dos outros e ele também apresentou uma densidade maior de fibras nervosas mielinizadas e identificáveis. Em conclusão, o nervo massetérico esteve localizado a cerca de 3,2 cm anteriormente ao tragus, 0,8 cm inferiormente ao arco zigomático e a cerca de 1 cm de profundidade. A melhor técnica histológica para analisar morfometricamente as fibras nervosas mielinizadas de cadáveres fixados pós-congelamento do acervo do Laboratório de Anatomia Humana da UFRGS foi a RA. Adicionalmente, o corpo oriundo da cuba de formol mostrou ter melhor preservação estrutural do nervo massetérico em comparação com cadáver oriundo das mesas de estudo.