Perda de estrutura dentária radiograficamente visível após selamento e restauração de lesões de cárie oclusais

• Autor(a) principal: Cassol, Estefani
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/150700
• topic: Cárie dentária; Selantes de fissuras; Resinas compostas; Radiografia dentaria; Restauracoes; Pit and fissure sealants; Dental restoration; Permanent; Radiography; Dental; Composite resin

O objetivo deste estudo foi mensurar a perda de tecido dentário radiograficamente visível decorrente da adoção de duas diferentes terapias para o controle de lesões cariosas oclusais: selante e restauração. Foram utilizados dados de um ensaio clínico randomizado controlado desenvolvido previamente para comparar as duas terapias. Cinquenta e quatro pacientes foram divididos em dois grupos: 28 pacientes receberam selamento das lesões cariosas com selante resinoso e 26 pacientes receberam restauração. Dos pacientes incluídos no estudo original, 13 pacientes foram incluídos na amostra de selante e 14 pacientes foram incluídos na amostra de restauração. Radiografias interproximais foram tomadas no início do estudo e nos períodos de acompanhamento de 1 e 3 anos. Utilizando o programa Adobe Photoshop®, foram realizadas as seguintes medidas: maior profundidade e maior largura da lesão de cárie antes do tratamento; maior profundidade e maior largura da restauração após tratamento restaurador; maior profundidade e maior largura da área radiolúcida após selamento. As medidas foram realizadas em duplicata e a reprodutibilidade das medições foi avaliada através do coeficiente de correlação intraclasse. A média das duas medições foi calculada e utilizada na análise dos dados. A normalidade dos dados foi verificada através do teste de Kolmogorov-Smirnov, a perda de tecido dentário radiograficamente visível (profundidade e largura) observada inicialmente e aquela decorrente da execução das duas terapias foram comparadas utilizando o teste T para amostras independentes A profundidade e a largura das lesões cariosas restauradas/seladas iniciais, e após 1 ano (grupos restauração/selantes) e 3 anos (grupo dos selantes) foram comparadas entre si utilizando o teste T pareado. O nível de significância adotado foi de 5%. Os resultados demonstraram que o tratamento restaurador convencional ocasionou perda de tecido dentário em profundidade significativamente maior do que a lesão cariosa inicial enquanto que os dentes que receberam selante sem remoção prévia de tecido cariado apresentaram, após 1 e 3 anos, lesões cariosas com profundidade e largura similares às observadas inicialmente. Ao compararmos as duas terapias após 1 ano, o tratamento restaurador convencional resultou em maior perda de tecido dentinário no que se refere à profundidade, em comparação ao grupo dos selantes. O selamento de lesões cariosas sem remoção prévia de tecido cariado é uma alternativa conservadora para o controle de lesões de cárie oclusal atingindo até a metade externa da espessura da dentina, sendo capaz de preservar maior quantidade de tecido dentário comparado ao tratamento restaurador convencional e evitar, ou, pelo menos, postergar a introdução do dente no ciclo restaurador repetitivo.