Custo-benefício da imunonutrição perioperatória em cirurgia oncológica do trato gastrointestinal : uma revisão sistemática

• Autor(a) principal: Reis, Audrey Machado dos
• Data de Publicação: 2014
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/183446
• topic: Tecnicas imunologicas; Neoplasias gastrointestinais; Imunomodulacao; Immunonutrition; Oncologic gastrointestinal surgery; Cost-effectiveness

Introdução: Custos, tempo de hospitalização e morbidade estão frequentemente aumentados na presença de infecções e outras complicações decorrentes do câncer de cabeça, pescoço e trato gastrointestinal. Recentemente, a melhora de mecanismos de defesa do hospedeiro tem se tornado um alvo de interesse. Nutrição adequada está fortemente relacionada com a melhora da imunidade e redução de infeções. Imunonutrição tem como objetivo a melhora da imunidade, principalmente para manutenção de linfócitos-T e outras defesas. Objetivo: Revisar imunonutrição em pacientes oncológicos submetidos a cirurgias de trato gastrointestinal e avaliar o custo-benefício desta suplementação. Métodos: Este estudo consiste em uma revisão sistemática da literatura baseada em referências encontradas em base de dados, como PubMed, LILACS e SCIELO. Para análise de custos, moedas locais usadas nos artigos foram convertidas em Dólar Americano. Resultados e Discussão: Seis estudos randomizados prospectivos foram incluídos nesta Revisão. Todos os artigos encontraram redução de complicações entre grupos controles e os grupos suplementados Duas mortes ocorreram em um grupo suplementado devido à Síndrome da Resposta Inflamatória Sistêmica. Todos os estudos que analisaram internação hospitalar demonstraram que pacientes do grupo intervenção permaneceram por um tempo mais curto no hospital. O tempo de hospitalização e a redução de complicações podem causar uma diminuição no custo total gerado pelo paciente. Em relação às análises econômicas, algumas limitações podem influenciar na reprodutibilidade: alguns artigos antigos estavam economicamente ultrapassados, e, além disso, alguns artigos não informavam a data em que a pesquisa foi realizada. Ainda, parâmetros econômicos podem ser diferentes entre países, devido ao tipo de sistema de saúde e taxas de reembolso que eles possuem. Conclusão: O custo-benefício foi positivo na maioria dos estudos, sugerindo que este tipo de dieta pode ser rentável. Contudo, os resultados não podem ser ampliados para outras regiões devido a particularidades existentes.