Alterações laboratoriais no exame qualitativo de urina (EQU) de pacientes com covid-19

• Autor(a) principal: Girardi, Júlia
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/235000
• topic: Urinálise; Insuficiência renal aguda; Urina; COVID-19; Acute kidney injury; Urine test

A COVID-19 é uma doença causada pelo coronavírus (SARS-CoV-2). Sabe-se que muitos pacientes com COVID-19 desenvolvem insuficiência renal aguda (IRA), o que pode contribuir para o agravamento do quadro clínico destes pacientes. O Exame Qualitativo de Urina (EQU) permite identificar alterações físico-químicas e nos achados do sedimento urinário que podem auxiliar no diagnóstico e prognóstico da IRA. O objetivo do estudo foi avaliar as principais alterações no EQU de pacientes internados com COVID-19, e sua associação com o desenvolvimento de IRA e mortalidade. Foram incluídos pacientes com RT-PCR positivo para SARS-CoV-2, internados no HCPA entre julho e outubro de 2020. O EQU é realizado no Laboratório de Bioquímica do HCPA, a partir de amostras de urina, pelo equipamento Urised (Abbott Diagnostics, Illinois, USA) e por microscopia manual. O desenvolvimento de IRA nos pacientes foi avaliado conforme critérios do Kidney Disease: Improving Global Outcomes. Foram avaliados 260 pacientes com COVID-19, dos quais 125 desenvolveram IRA. A IRA foi mais associada aos homens. A presença de proteínas, esterase leucocitária, hemoglobina, cilindros e cristais no EQU foi maior nos pacientes com IRA do que sem IRA. Cilindros granulosos foram mais frequentes na IRA. Este estudo encontrou uma grande proporção de pacientes com COVID-19 que apresentavam IRA e apresentavam proteinúria e presença de cilindros granulares, esses achados mostram capacidade de identificar alterações relacionadas à doença renal pelo EQU em pacientes com COVID-19. Foi observado diferença significativa na sobrevida durante a hospitalização entre os grupos com IRA e sem IRA. Ventilação mecânica, UTI e hemodiálise foram preditores significativos de mortalidade, bem como hematúria e proteinúria na urinálise. Conclui-se que a IRA é uma complicação grave em pacientes hospitalizados com COVID-19, relacionada à diminuição da sobrevida do paciente. Apesar de pacientes internados com COVID-19 que desenvolvem IRA apresentarem mais achados patológicos no EQU, apenas a hematúria foi associada à IRA. No entanto, tanto proteinúria quanto hematúria foram preditores de mortalidade na COVID-19. Mais estudos são necessários para investigar a origem da hematúria nesses pacientes.