Isquemia e reperfusão no intestino equino

• Autor(a) principal: Silva, Vanessa Ruiz Moura da Silva
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/38716
• topic: Injúria de reperfusão; Abdome agudo; Equínos : Cólicas; Mortalidade animal; Acute abdomen; Horses; Ischemia; Reperfusion injury; Treatments

O abdômen agudo é a maior causa de mortalidade em cavalos. Lesões obstrutivas estrangulantes são associadas com as maiores taxas de mortalidade (75%) de todos os tipos de cólica (ROBINSON; SPRAYBERRY, 2003). A obstrução mecânica dos vasos sanguíneos que suprem o intestino pode levar a isquemia, uma redução crítica no suprimento sanguíneo e inadequada perfusão e oxigenação do tecido. A isquemia ocorre quando o intestino se torna encarcerado, causando constrição arterial e venosa diretamente, ou quando um volvulo do intestino delgado ou grosso aumenta a pressão de retorno venoso nos capilares (ROWE; WHITE, 2002). Distensão do intestino também causa isquemia. Depois da isquemia, a injúria de reperfusão causa um aumento na permeabilidade capilar e inflamação da víscera, que pode levar a um dano progressivo no intestino delgado eqüino (DABAREINER, 1995). Durante a isquemia, a glicólise anaeróbica produz ATP ineficientemente, e produção aumentada de ácido láctico e íons hidrogênio, levando à acidose intracelular e inibição adicional da síntese de ATP. O balanço iônico da célula não pode ser mantido, e o acúmulo de cálcio intracelular leva à turgidez da célula. Alterações na permeabilidade da membrana levam à perda de enzimas para o espaço extracelular. Mudanças irreversíveis ocorrem com as células, que eventualmente morrem (ROBINSON; SPRAYBERRY, 2003). A injúria de reperfusão inicia como uma mudança no metabolismo intracelular em tecido previamente isquêmico (SMITH, 2002). Na reintrodução do oxigênio durante a reperfusão, espécies de oxigênio reativo são produzidos, e numerosos mediadores inflamatórios são envolvidos na injúria de isquemiareperfusão. A meta da terapia é interromper os eventos bioquímicos tão antes quanto possível na cascata da reperfusão. Os tipos de tratamento incluem aqueles que preservam a integridade da célula isquêmica, aqueles que interrompem a formação de radicais derivados do oxigênio e dos metabólitos reativos subseqüentes, aqueles que previnem a migração de neutrófilos, e aqueles que tratam o dano vascular e tecidual causado pela inflamação (ROWE; WHITE, 2002). Existem poucos tratamentos que tratam com sucesso ou previnem todas as alterações que ocorrem durante a injúria de reperfusão. No entanto, a terapia multimodal tem sido utilizada com sucesso para limitar a injúria de reperfusão em órgãos transplantados (YOUNG, 2001).