Sobrevida e fatores associados às falhas de restaurações atraumáticas em crianças com cárie na primeira infância : estudo retrospectivo

• Autor(a) principal: Silva, Cássia Mendes da
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/236790
• topic: Análise de sobrevida; Dente decíduo; Falha de restauração dentária; Odontopediatria; Survival analysis; Tooth deciduous; Dental restoration failure; Pediatric dentistry

O objetivo deste estudo retrospectivo foi investigar a sobrevida e os fatores de risco associados às falhas de restaurações atraumáticas em crianças com cárie na primeira infância. Um total de 286 restaurações atraumáticas em molares decíduos provenientes de prontuários de 137 crianças na primeira infância atendidas por alunos de graduação na Bebê Clínica da Faculdade de Odontologia da Universidade Federal de Porto Alegre foram incluídas no estudo. Os procedimentos restauradores foram realizados sem anestesia, sob isolamento relativo, após remoção seletiva de tecido cariado com colheres de dentina e uso de cimento de ionômero de vidro indicado para Tratamento Restaurador Atraumático (ART) (Vitro Molar; DFL, Rio de Janeiro, Brasil). As seguintes variáveis foram coletadas dos prontuários: gênero (feminino ou masculino), nível de escolaridade materna (até 8 anos ou mais de 8 anos), risco de cárie (moderado: dentes cariados, com extração indicada e obturados (ceo-d) até 6 ou alto: ceo-d maior que 6), número de lesões de cárie ativas (até 8 ou mais do que 8), frequência de dieta cariogênica (até 4 vezes ao dia ou acima de 4 vezes), mamadeira diurna (sim ou não), mamadeira noturna (sim ou não), uso de dentifrício fluoretado (≥ 1000 ppm) (sim ou não), frequência de escovação (uma vez ao dia ou duas ou mais), uso de fio dental (sim ou não), tipo de arco (superior ou inferior), tipo de dente (primeiro ou segundo molar) e número de superfícies restauradas (uma ou duas ou mais). Risco de cárie (ceo-d) e número de lesões de cárie ativas foram categorizadas usando a mediana como ponte de corte. Falha foi definida como necessidade de reintervenção na restauração, tratamento pulpar ou extração. A longevidade das restaurações até 1 ano de acompanhamento foi avaliada pelo teste de sobrevida Kaplan-Meier. Análise de regressão multivariada de Cox com fragilidade compartilhada foi usada para avaliar as variáveis clínicas e individuais associadas com as falhas restauradoras (p<0,05). As restaurações atraumáticas realizadas em crianças com alto risco de cárie apresentaram 2,71 vezes mais risco de falha do que aquelas feitas em crianças com risco moderado de cárie na análise bruta (p=0,03). No entanto, a associação perdeu significância no modelo ajustado (p=0,07). A taxa global de sobrevida das restaurações foi de 85 % após 1 ano de acompanhamento. Com base nos resultados deste estudo, pode-se concluir que as restaurações atraumáticas realizadas em crianças com cárie na primeira infância apresentaram sobrevida satisfatória após 1 ano de acompanhamento