Uso de varfarina em pediatria : características clínicas e farmacológicas
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2017 |
Outros Autores: | , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | eng |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UFRGS |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/10183/180784 |
Resumo: | Objetivo: Descrever como as crianças respondem à anticoagulação oral com varfarina, verificando a influência da idade, da condição clínica, da via de administração da varfarina e do uso de Nutrição Parenteral Total (NPT), e apresentar a presença de fatores de risco para eventos tromboembólicos (TE). Métodos: Estudo transversal retrospectivo com pacientes ≤18 anos que iniciaram o uso da varfarina em um hospital universitário. Os pacientes foram divididos conforme condição clínica, idade, forma de administração do medicamento e uso de NPT. Foram utilizados os dados dos prontuários dos pacientes, considerando os fatores de risco para TE já descritos na literatura, o tempo e a dose necessária para atingir a primeira Razão Normalizada Internacional (INR) no alvo e eventos adversos nesse período. No período posterior ao alcance de INR, foi verificada a manutenção da anticoagulação, por meio da dose prescrita e dos exames de INR. Resultados: Vinte e nove pacientes foram incluídos no estudo. O principal fator de risco para TE foi o uso de cateter venoso central, em 89,6% dos pacientes. Os pacientes com síndrome do intestino curto e em uso de NPT necessitaram de doses significativamente maiores (p≤0,05) para atingir e manter a INR no alvo. Os pacientes com ≤1 ano levaram mais tempo e necessitaram de uma dose maior para anticoagular e para manter o INR no alvo que os pacientes mais velhos. A mediana de exames de INR abaixo do alvo foi de 48,2% nos grupos estudados. Conclusões: A complexidade da terapia anticoagulante reforça a necessidade da elaboração de protocolos que orientem a prática clínica. |
id |
UFRGS-2_d67b00e37a692a211e11448f69a61b56 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:www.lume.ufrgs.br:10183/180784 |
network_acronym_str |
UFRGS-2 |
network_name_str |
Repositório Institucional da UFRGS |
repository_id_str |
|
spelling |
Santos, Bruna BergmannHeineck, IsabelaNegretto, Giovanna Webster2018-07-28T02:46:32Z20170103-0582http://hdl.handle.net/10183/180784001058888Objetivo: Descrever como as crianças respondem à anticoagulação oral com varfarina, verificando a influência da idade, da condição clínica, da via de administração da varfarina e do uso de Nutrição Parenteral Total (NPT), e apresentar a presença de fatores de risco para eventos tromboembólicos (TE). Métodos: Estudo transversal retrospectivo com pacientes ≤18 anos que iniciaram o uso da varfarina em um hospital universitário. Os pacientes foram divididos conforme condição clínica, idade, forma de administração do medicamento e uso de NPT. Foram utilizados os dados dos prontuários dos pacientes, considerando os fatores de risco para TE já descritos na literatura, o tempo e a dose necessária para atingir a primeira Razão Normalizada Internacional (INR) no alvo e eventos adversos nesse período. No período posterior ao alcance de INR, foi verificada a manutenção da anticoagulação, por meio da dose prescrita e dos exames de INR. Resultados: Vinte e nove pacientes foram incluídos no estudo. O principal fator de risco para TE foi o uso de cateter venoso central, em 89,6% dos pacientes. Os pacientes com síndrome do intestino curto e em uso de NPT necessitaram de doses significativamente maiores (p≤0,05) para atingir e manter a INR no alvo. Os pacientes com ≤1 ano levaram mais tempo e necessitaram de uma dose maior para anticoagular e para manter o INR no alvo que os pacientes mais velhos. A mediana de exames de INR abaixo do alvo foi de 48,2% nos grupos estudados. Conclusões: A complexidade da terapia anticoagulante reforça a necessidade da elaboração de protocolos que orientem a prática clínica.Objective: To describe how children respond to oral anticoagulation with warfarin, verifying the influence of age, clinical condition, route of administration of warfarin and use of total parenteral nutrition (TPN), as well as to describe risk factors for the occurrence of thrombotic events (TE) in childhood. Methods: A retrospective descriptive study including all patients ≤18 years old for whom warfarin was prescribed in a university hospital. Patients were divided according to clinical condition, age, route of medication administration and use of TPN. Data was collected from the patients’ medical records and the analysis considered the risk factors for TE already described in the literature, the time and the dose required in order to reach the first International Normalized Ratio (INR) in the target and the adverse events in this period. After reaching the INR, the maintenance of anticoagulation was verified by the prescribed dose and INR tests. Results: Twenty-nine patients were included in the study. The major risk factor for TE was the use of a central venous catheter in 89.6% of the patients. Patients with short bowel syndrome and total parenteral nutrition required significantly higher doses (p≤0.05) to achieve and maintain the INR in the target. Patients ≤1 year old needed longer periods and required an increased dose of anticoagulation and maintenance than older patients. The mean number of INR examinations below the target was 48.2% in the groups studied. Conclusions: The observed complexity of anticoagulant therapy reinforces the need to develop protocols that guide clinical practice.application/pdfengRevista paulista de pediatria. São Paulo. Vol. 35, no. 4 (out./dez. 2017), p. 375-382VarfarinaFarmacologiaAnticoagulantesAdolescenteTratamento farmacológicoTécnicas de laboratório clínicoWarfarinChildrenThrombosisAnticoagulantsUso de varfarina em pediatria : características clínicas e farmacológicasUse of warfarin in Pediatrics : clinical and pharmacological characteristicsinfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/otherinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFRGSinstname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)instacron:UFRGSORIGINAL001058888.pdfTexto completoapplication/pdf255135http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/180784/1/001058888.pdf2e096e85e2210ce09b9cc5444d6702caMD51001058888-02.pdfTexto completo (inglês)application/pdf240058http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/180784/2/001058888-02.pdf3c15b16954466f71a378fc38cdbeb7f0MD52TEXT001058888.pdf.txt001058888.pdf.txtExtracted Texttext/plain36524http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/180784/3/001058888.pdf.txt4b090da18bb21aaa4e579e372e9351feMD53001058888-02.pdf.txt001058888-02.pdf.txtExtracted Texttext/plain34699http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/180784/4/001058888-02.pdf.txt9f3bc1970867ac34a95802c0203facf1MD54THUMBNAIL001058888.pdf.jpg001058888.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2073http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/180784/5/001058888.pdf.jpgea8ed8fa77474784f8a107d34bc87cd6MD55001058888-02.pdf.jpg001058888-02.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg2109http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/180784/6/001058888-02.pdf.jpg750532f1e678c70e0c04bcda1e11f92cMD5610183/1807842023-11-30 04:24:41.051841oai:www.lume.ufrgs.br:10183/180784Repositório de PublicaçõesPUBhttps://lume.ufrgs.br/oai/requestopendoar:2023-11-30T06:24:41Repositório Institucional da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)false |
dc.title.pt_BR.fl_str_mv |
Uso de varfarina em pediatria : características clínicas e farmacológicas |
dc.title.alternative.en.fl_str_mv |
Use of warfarin in Pediatrics : clinical and pharmacological characteristics |
title |
Uso de varfarina em pediatria : características clínicas e farmacológicas |
spellingShingle |
Uso de varfarina em pediatria : características clínicas e farmacológicas Santos, Bruna Bergmann Varfarina Farmacologia Anticoagulantes Adolescente Tratamento farmacológico Técnicas de laboratório clínico Warfarin Children Thrombosis Anticoagulants |
title_short |
Uso de varfarina em pediatria : características clínicas e farmacológicas |
title_full |
Uso de varfarina em pediatria : características clínicas e farmacológicas |
title_fullStr |
Uso de varfarina em pediatria : características clínicas e farmacológicas |
title_full_unstemmed |
Uso de varfarina em pediatria : características clínicas e farmacológicas |
title_sort |
Uso de varfarina em pediatria : características clínicas e farmacológicas |
author |
Santos, Bruna Bergmann |
author_facet |
Santos, Bruna Bergmann Heineck, Isabela Negretto, Giovanna Webster |
author_role |
author |
author2 |
Heineck, Isabela Negretto, Giovanna Webster |
author2_role |
author author |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Santos, Bruna Bergmann Heineck, Isabela Negretto, Giovanna Webster |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Varfarina Farmacologia Anticoagulantes Adolescente Tratamento farmacológico Técnicas de laboratório clínico |
topic |
Varfarina Farmacologia Anticoagulantes Adolescente Tratamento farmacológico Técnicas de laboratório clínico Warfarin Children Thrombosis Anticoagulants |
dc.subject.eng.fl_str_mv |
Warfarin Children Thrombosis Anticoagulants |
description |
Objetivo: Descrever como as crianças respondem à anticoagulação oral com varfarina, verificando a influência da idade, da condição clínica, da via de administração da varfarina e do uso de Nutrição Parenteral Total (NPT), e apresentar a presença de fatores de risco para eventos tromboembólicos (TE). Métodos: Estudo transversal retrospectivo com pacientes ≤18 anos que iniciaram o uso da varfarina em um hospital universitário. Os pacientes foram divididos conforme condição clínica, idade, forma de administração do medicamento e uso de NPT. Foram utilizados os dados dos prontuários dos pacientes, considerando os fatores de risco para TE já descritos na literatura, o tempo e a dose necessária para atingir a primeira Razão Normalizada Internacional (INR) no alvo e eventos adversos nesse período. No período posterior ao alcance de INR, foi verificada a manutenção da anticoagulação, por meio da dose prescrita e dos exames de INR. Resultados: Vinte e nove pacientes foram incluídos no estudo. O principal fator de risco para TE foi o uso de cateter venoso central, em 89,6% dos pacientes. Os pacientes com síndrome do intestino curto e em uso de NPT necessitaram de doses significativamente maiores (p≤0,05) para atingir e manter a INR no alvo. Os pacientes com ≤1 ano levaram mais tempo e necessitaram de uma dose maior para anticoagular e para manter o INR no alvo que os pacientes mais velhos. A mediana de exames de INR abaixo do alvo foi de 48,2% nos grupos estudados. Conclusões: A complexidade da terapia anticoagulante reforça a necessidade da elaboração de protocolos que orientem a prática clínica. |
publishDate |
2017 |
dc.date.issued.fl_str_mv |
2017 |
dc.date.accessioned.fl_str_mv |
2018-07-28T02:46:32Z |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/other |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
format |
article |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
http://hdl.handle.net/10183/180784 |
dc.identifier.issn.pt_BR.fl_str_mv |
0103-0582 |
dc.identifier.nrb.pt_BR.fl_str_mv |
001058888 |
identifier_str_mv |
0103-0582 001058888 |
url |
http://hdl.handle.net/10183/180784 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
eng |
language |
eng |
dc.relation.ispartof.pt_BR.fl_str_mv |
Revista paulista de pediatria. São Paulo. Vol. 35, no. 4 (out./dez. 2017), p. 375-382 |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
application/pdf |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Repositório Institucional da UFRGS instname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) instacron:UFRGS |
instname_str |
Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) |
instacron_str |
UFRGS |
institution |
UFRGS |
reponame_str |
Repositório Institucional da UFRGS |
collection |
Repositório Institucional da UFRGS |
bitstream.url.fl_str_mv |
http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/180784/1/001058888.pdf http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/180784/2/001058888-02.pdf http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/180784/3/001058888.pdf.txt http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/180784/4/001058888-02.pdf.txt http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/180784/5/001058888.pdf.jpg http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/180784/6/001058888-02.pdf.jpg |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
2e096e85e2210ce09b9cc5444d6702ca 3c15b16954466f71a378fc38cdbeb7f0 4b090da18bb21aaa4e579e372e9351fe 9f3bc1970867ac34a95802c0203facf1 ea8ed8fa77474784f8a107d34bc87cd6 750532f1e678c70e0c04bcda1e11f92c |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositório Institucional da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) |
repository.mail.fl_str_mv |
|
_version_ |
1801224947647905792 |