Religiosidade e qualidade de vida em pacientes com transtornos psicóticos internados em hospital terciário : um estudo naturalístico

• Autor(a) principal: Fortunatti, João Antonio
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/274099
• topic: Religiosidade; Espiritualidade; Transtornos psicóticos; Qualidade de vida; Psychosis; Schizophrenia; Bipolar disorder; Depression; Religiosity; Spirituality; Quality of life; Hospitalization

CONTEXTO: A literatura ainda é escassa sobre a associação entre religiosidade e qualidade de vida em pacientes psicóticos sendo majoritariamente encontrados estudos em pacientes ambulatoriais. OBJETIVOS: 1) examinar a associação entre religiosidade e qualidade de vida em pacientes psicóticos hospitalizados nesse grupo; 2) avaliar se a gravidade e a agudização do quadro, as quais motivaram a internação, podem influenciar as relações entre religiosidade e qualidade de vida. METODOLOGIA: O estudo, de caráter naturalístico, foi realizado na unidade psiquiátrica terciária do Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), ligado à Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), Brasil. 251 pacientes com 18 anos ou mais, internados entre junho de 2011 e dezembro de 2013, apresentando sintomas psicóticos, participaram do estudo. A metodologia adotada foi a naturalística, portanto sem interferência da equipe de pesquisa no tratamento. As avaliações, realizadas por psiquiatras e residentes treinados, na admissão e na alta hospitalar e incluíram a Escala Breve de Avaliação Psiquiátrica (BPRS), a Escala de Depressão de Hamilton (HAM-D), a Clinical Global Impression (CGI) para avaliar gravidade dos sintomas, a Global Assessment of Functioning (GAF) para avaliar funcionalidade, e o Instrumento para avaliar de Qualidade de Vida da OMS (WHOQOL-Bref), na admissão e no período da alta, e a Escala de Religiosidade de Duke (DUREL) coletada na alta. RESULTADOS: De toda a amostra do estudo, 57% apresentavam diagnóstico de Esquizofrenia e transtornos relacionados e 22,7% e 20,3% pacientes apresentavam Transtorno Bipolar com sintomas psicóticos e Transtorno Depressivo com sintomas psicóticos, respectivamente. Na admissão, foi encontrada uma associação entre uma maior religiosidade contribuindo para uma piora da qualidade de vida, especificamente no domínio psicológico ([95%CI] 0.24 - 0.349; p < 0.05). Todavia, na alta foi encontrado que um maior índice de religiosidade intrínseca se associou a uma maior qualidade de vida, em relação ao todos os domínios: físico ([95%CI] - 0.377 - - 0.86; p < 0.005); psicológico ([95%CI] - 0.508 - - 0249; p < 0.001); de relações pessoais ([95%CI] - 0.399 - - 0.111; p < 0.001); e ambiental ([95%CI] - 0.403 - - 0.118; p < 0.001). Após análise de regressão múltipla, foi encontrado que maiores escores na HAM-D (p<0,001) se associaram a menor pontuação no domínio psicológico da qualidade de vida na baixa. Na admissão, os pacientes com o diagnóstico de Esquizofrenia e Transtornos relacionados, em comparação aos outros diagnósticos, apresentaram maior pontuação no domínio psicológico da qualidade (p<0,001). Entretanto, na alta, não houve diferença estatisticamente significativa entre os diagnósticos em todos os âmbitos da qualidade de vida. CONCLUSÃO: Os achados do estudo apresentados na alta corroboram o que há na literatura em pacientes com Transtornos Psicóticos em acompanhamento ambulatorial: maiores índices de religiosidade intrínseca estão associados a maior qualidade de vida. Todavia, o achado na admissão de menor religiosidade intrínseca estar correlacionada com maior qualidade de vida, no domínio psicológico, pode estar associado a vieses no desenho do estudo, do instrumento de religiosidade ou ao coping religioso negativo, bem como aos sintomas psicóticos ainda não tratados.