Perfil de síndrome do anticorpo antifosfolipídeo no ambulatório de lúpus eritematoso sistêmico do Hospital de Clínicas de Porto Alegre

• Autor(a) principal: Lima, Adrio Luís Gonçalves de
• Data de Publicação: 2024
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/273796
• topic: Anticorpos antifosfolipídeos; Lupus eritematoso sistêmico; Epidemiologia; Antiphospholipid syndrome; Systemic lupus erythematosus; Epidemiology

A Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo (SAAF) é uma condição autoimune que se manifesta por eventos trombóticos e obstétricos, sendo a trombofilia adquirida mais comum. Ela pode ocorrer como uma doença primária ou secundária. Os anticorpos antifosfolipídicos estão presentes em 30-40% dos pacientes com Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), e até 15% desses pacientes apresentam eventos definidores de SAAF. O perfil desses pacientes no Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA), um centro acadêmico no Sul do Brasil, ainda não é conhecido até o momento. Foi realizado um estudo observacional e transversal envolvendo todos os pacientes que tiveram consultas no ambulatório de LES no período entre 1º de julho de 2022 e 30 de junho de 2023. Os dados foram coletados pelos autores por meio de revisão cuidadosa dos prontuários eletrônicos. Os pacientes precisavam preencher os critérios de Lúpus Eritematoso Sistêmico do American College of Rheumatology/The European Alliance of Associations for Rheumatology (ACR/EULAR) para serem incluídos. Pacientes que nunca haviam sido testados para anticorpos antifosfolipídeos foram excluídos. Pacientes com persistente positividade para anticorpos antifosfolipídeos foram submetidos aos critérios de Sapporo 2006 para SAAF e seus prontuários eletrônicos foram examinados para coletar informações sobre manifestações, complicações e comorbidades. Um total de 569 pacientes com LES foram incluídos. Desses, apenas 49 (8,61%) apresentaram positividade persistente para anticorpos antifosfolipídeos, dos quais 25 preencheram os critérios de Sapporo 2006 para SAAF. Todos os pacientes eram do sexo feminino e a maioria era branca (89,8%). A idade média foi de 44,9 anos. Encontramos o anticoagulante lúpico como o anticorpo mais prevalente (69,4%), mesmo naqueles que não preenchiam os critérios para SAF (79,2%). Os anticorpos anticardiolipina IgG foram encontrados em 46,9% dos pacientes e IgM em 16,3%. Eventos arteriais estavam presentes em 52,0% dos pacientes com SAF, e eventos venosos em 32,0%. O uso de tratamento antiplaquetário foi mais comum naqueles com anticorpos antifosfolipídicos sem diagnóstico definitivo de SAF. Por outro lado, o uso de Hidroxicloroquina foi mais comum em pacientes com SAF (100,0% versus 83,3%; p=0,05). A hipertensão foi comum em ambos os grupos. Até onde sabemos, este é o primeiro estudo que investiga o perfil de pacientes com Síndrome do Anticorpo Antifosfolipídeo (SAAF) em conjunto com o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) no sul do Brasil e um dos poucos em nosso país. A baixa prevalência geral de pacientes com anticorpos antifosfolipídeos persistentes pode ser atribuída a limitações no acesso a marcadores laboratoriais. A alta prevalência de anticoagulante lúpico e eventos arteriais sinaliza um potencial aumento do risco cardiovascular em nossa população.