Parto cesáreo : valor excedente pago pelo Sistema Único de Saúde, 2015-2021

• Autor(a) principal: Kunst, Carla
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/255189
• topic: Gestão em saúde; Cesárea; Sistema Único de Saúde (SUS); Economia e organizações de saúde; Cesarean delivery; Health management; Unified Health System; Health economics

A prática do parto por meio de procedimento cirúrgico, a cesárea, vem sendo pauta de discussão no Brasil e no mundo devido as possíveis consequências negativas sobre a saúde materna e infantil. Desde 1985 a OMS aponta que apenas 15% dos partos apresentariam indicação médica para a realização de cesariana. Objetivo: Descrever o valor excedente pago por procedimentos de partos cesarianas pelo Sistema Único de Saúde (SUS) aos estabelecimentos de regime e natureza públicos, conforme taxas recomendadas pelo Organização Mundial da Saúde (OMS). Métodos: Emprego de dados secundários presentes no Sistema de Informações Hospitalares (SIH/SUS), no período de 2015-2021, com coleta das seguintes variáveis: tempo de permanência hospitalar (dias de internação), valor pago por internação e por tipo de procedimento (parto normal e por cesárea). Dados populacionais obtidos junto ao IBGE e parâmetro ideal considerado para partos cesáreos de 15%. Resultados: A taxa total de cesáreas foi de 40,6% no período, passando de 36,2% do total de partos em 2015 para 44,2% em 2021 (incremento de 41,3%). Já os partos normais seguem uma tendência de queda, de 63,8% em 2015 para 55,8% em 2021. Os dados encontrados apontaram que os partos cesáreos estão acima da média recomendada em todas as regiões brasileiras. No quadriênio 2018-2021 houve uma queda no número total de partos, principalmente de partos normais. Nos partos cesarianas o tempo médio de permanência hospitalar em 2021 teve queda de 9% em relação a 2015, fechando o período com 3,1 dias, enquanto o parto normal não apresentou grande variações, fechando o período com média de 2,3 dias. O somatório do valor pago pelo SUS aos estabelecimentos públicos, por todos os partos no período, foi de R$ 5.409.356.649,10, sendo 49,7% que deste valor para cesarianas. Para cada cesárea o valor pago foi de R$ 828,40 em média, no parto normal foi de R$ 573,67, sendo a cesárea 30,7% mais caro. Conclusão: Aplicando a taxa de partos cesáreas recomendada pelo OMS de 15% sobre o número total de partos, o número de cesarianas excedentes estimados no período foi de 2.044.188 partos, gerando um valor médio por ano potencialmente passível de economia de R$ 74.388.082,11 para o SUS.