Sobremordida profunda : diagnóstico esquelético e dentário

• Autor(a) principal: Levy, Ruth Sinclética
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/222463
• topic: Sobremordida; Má oclusão; Dente molar; Dentição permanente; Overbite; Malocclusion; Molar; Dentition, permanente

A Sobremordida profunda é uma característica oclusal essencial, que tem sido focada ao longo dos tratamentos, quando se encontra alterada positivamente, é descrita como a sobreposição dos incisivos superiores à superfície labial dos incisivos inferiores, verticalmente, acima do limite padrão de 1-3mm. A presença de uma sobremordida profunda pode interferir nos movimentos mandibulares e por conseguinte estar relacionado à alterações na saúde do sistema estomatognático. Além disso, ela representa uma má oclusão cujo tratamento eficiente representa um desafio na prática clínica. Sendo assim, a proposta deste trabalho foi a construção de uma revisão de literatura a respeito da Sobremordida Profunda: Diagnóstico Esquelético e Dentário, as características esqueléticas e dentárias específicas da Sobremordida Profunda em Pacientes ou Casos de Classe I de Angle, dentição permanente formada, preferencialmente com os segundos molares erupcionados, em que os pacientes não tivessem sidos submetidos a tratamento ortodôntico prévio. Foi realizada uma pesquisa em bases de dados de artigos selecionados e extraídos da PubMed. Os critérios de exclusão envolveram artigos de descrição de casos clínicos e de estudos envolvendo as malformações congênitas como fissura labial e/ou palatinas e síndromes craniofaciais e sem ausência dentaria, seja por extrações ou fatores congénitos. Existe pouca informação na literatura sobre o tema em causa, visto que ainda requer estudos futuros que respondam de forma sucinta os critérios referidos para realização deste trabalho. Os resultados encontrados foram: A Sobremordida é um fenômeno multifatorial, com variáveis esqueléticas e dentárias que podem influenciar. O ângulo goníaco reduzido foi o fator esquelético mais frequente e com maior contribuição para Sobremordida profunda, associado ao impacto da angulação do ramo mandibular, confirmando a importância do crescimento, desenvolvimento e angulação do ramo. 6 Uma curva profunda de Spee foi o fator dentário mais frequente e o que mais contribuiu para Sobremordida profunda, confirmando a importância da mecanoterapia (intrusão de dentes anteriores superiores e/ou inferiores) para o tratamento da Sobremordida profunda. O excesso de ruptura/erupção (comprimento coronário) dos incisivos superiores e/ou inferiores foi o segundo componente dentário de alta contribuição. Mesmo tendo certo impacto e podendo afetar na Sobremordida profunda, as retroinclinações dos incisivos superiores e inferiores estavam entre os componentes menos frequentes. Três partes anatômicas foram responsáveis pela variação da altura facial ântero-inferior: Comprimento mandibular, altura dentoalveolar ântero-superior e ântero-inferior. Essas medidas cefalométricas podem indicar a variação da altura facial com relação a frequência e grau de Sobremordida profunda. Pacientes com mordida profunda esquelética apresentam crânio mais espesso do que os com oclusão normal e com morfologia craniofacial vertical normal. Consideração importante para o planejamento ortodôntico e ortognático. Uma análise completa de todos os componentes da mordida profunda reduz o viés do Clínico em relação à mecânica pré-determinada para o tratamento desses pacientes e permite fazer o planejamento de tratamento mais individualizado.