Levosimendan na insuficiência cardíaca descompensada : revisão sistemática e metanálise
Autor(a) principal: | |
---|---|
Data de Publicação: | 2010 |
Outros Autores: | , |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UFRGS |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/10183/28253 |
Resumo: | Fundamento: A insuficiência cardíaca descompensada (ICD) é uma condição bastante prevalente e com alta mortalidade. O levosimendan está entre as novas drogas que têm sido testadas para o seu manejo. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura e uma metanálise da redução de morbimortalidade associada ao levosimendan no tratamento da ICD. Métodos: Foi feita uma pesquisa bibliográfica no Medline buscando todos os ensaios clínicos randomizados (ECRs) que avaliassem o uso do levosimendan na ICD. Os desfechos de interesse foram: morte por todas as causas, tempo de internação hospitalar e reinternação hospitalar por ICD. Todos os ECRs com desfechos de interesse foram incluídos. Critérios de qualidade metodológica, como cegamento e sigilo da lista de alocação, foram avaliados em análise de sensibilidade. O cálculo principal foi feito com efeitos randômicos. Resultados: Dos 179 artigos identificados, 48 eram ECRs, sendo 19 com desfechos clínicos de interesse. Na comparação com placebo (7 ensaios clínicos, 1.652 pacientes), o risco relativo (RR) para morte total foi de 0,87 (intervalo de confiança [IC] 95%: 0,65 - 1,18). Na comparação com dobutamina (10 ensaios clínicos, 2.067 pacientes), o RR foi de 0,87 (IC 95%: 0,75 - 1,02). Três estudos tinham dados sobre tempo de internação, onde o levosimendan mostrou diminuição de 2,27 e 2,30 dias em relação ao placebo e a dobutamina, respectivamente (p < 0,05 para ambos). Nenhum artigo apresentou isoladamente dados sobre reinternação. Conclusão: As evidências disponíveis até o momento não mostram benefício em termos de mortalidade associada ao levosimendan, que apresentou benefício de pequena magnitude apenas no tempo de internação. (Arq Bras Cardiol 2010; 95(2) : 230-237) |
id |
UFRGS-2_fa833702f6e414a0f05fc63d7af95e10 |
---|---|
oai_identifier_str |
oai:www.lume.ufrgs.br:10183/28253 |
network_acronym_str |
UFRGS-2 |
network_name_str |
Repositório Institucional da UFRGS |
repository_id_str |
|
spelling |
Ribeiro, Rodrigo AntoniniRohde, Luis Eduardo PaimPolanczyk, Carisi Anne2011-03-26T06:01:34Z20100066-782Xhttp://hdl.handle.net/10183/28253000761627Fundamento: A insuficiência cardíaca descompensada (ICD) é uma condição bastante prevalente e com alta mortalidade. O levosimendan está entre as novas drogas que têm sido testadas para o seu manejo. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura e uma metanálise da redução de morbimortalidade associada ao levosimendan no tratamento da ICD. Métodos: Foi feita uma pesquisa bibliográfica no Medline buscando todos os ensaios clínicos randomizados (ECRs) que avaliassem o uso do levosimendan na ICD. Os desfechos de interesse foram: morte por todas as causas, tempo de internação hospitalar e reinternação hospitalar por ICD. Todos os ECRs com desfechos de interesse foram incluídos. Critérios de qualidade metodológica, como cegamento e sigilo da lista de alocação, foram avaliados em análise de sensibilidade. O cálculo principal foi feito com efeitos randômicos. Resultados: Dos 179 artigos identificados, 48 eram ECRs, sendo 19 com desfechos clínicos de interesse. Na comparação com placebo (7 ensaios clínicos, 1.652 pacientes), o risco relativo (RR) para morte total foi de 0,87 (intervalo de confiança [IC] 95%: 0,65 - 1,18). Na comparação com dobutamina (10 ensaios clínicos, 2.067 pacientes), o RR foi de 0,87 (IC 95%: 0,75 - 1,02). Três estudos tinham dados sobre tempo de internação, onde o levosimendan mostrou diminuição de 2,27 e 2,30 dias em relação ao placebo e a dobutamina, respectivamente (p < 0,05 para ambos). Nenhum artigo apresentou isoladamente dados sobre reinternação. Conclusão: As evidências disponíveis até o momento não mostram benefício em termos de mortalidade associada ao levosimendan, que apresentou benefício de pequena magnitude apenas no tempo de internação. (Arq Bras Cardiol 2010; 95(2) : 230-237)Background: Congestive heart failure (CHF) is a rather prevalent condition with a high mortality rate. Levosimendan is one among the new drugs that have been tested for its management. Objective: To undertake a systematic review and meta-analysis of the morbidity and mortality reduction associated with levosimendan in the treatment of CHF. Methods: A bibliographic search was conducted in the Medline database for all randomized controlled trials (RCTs) that assessed the use of levosimendan in CHF. The outcomes were death from all causes, length of hospital stay, and hospital readmission for CHF. All RCTs with outcomes of interest were included. Methodological quality criteria, such as blinding and confidentiality of the list of allocation, were evaluated in sensitivity analysis. The main calculation was done with random effects. Results: Of the 179 articles identified, 48 were RCTs, 19 of them with outcomes of interest. In the comparison with placebo (7 trials, 1,652 patients), the relative risk (RR) for overall death was 0.87 (95% confidence interval [CI]: 0.65 to 1.18). In comparison with dobutamine (10 trials, 2,067 patients), the RR was 0.87 (95% CI: 0.75-1.02). Three studies had data on length of stay, in which levosimendan showed a decrease of 2.27 and 2.30 days compared to placebo and dobutamine, respectively (p < 0.05 for both). No article presented data on readmission alone. Conclusion: The evidence available so far has shown no benefit in terms of mortality in association with the use of levosimendan, which only showed a small benefit in the time of hospitalization. (Arq Bras Cardiol 2010; 95(2) : 230-237)application/pdfporArquivos brasileiros de cardiologia. São Paulo. Vol. 95, n. 2 (2010), p. 230-237Insuficiência cardíacaPreparações farmacêuticasHeart failureLevosimendanDrugsInvestigationalMeta-analysisLevosimendan na insuficiência cardíaca descompensada : revisão sistemática e metanáliseinfo:eu-repo/semantics/articleinfo:eu-repo/semantics/otherinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFRGSinstname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)instacron:UFRGSTEXT000761627.pdf.txt000761627.pdf.txtExtracted Texttext/plain38682http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/28253/2/000761627.pdf.txt54adb09ba83932e47220fe46fe85bf41MD52ORIGINAL000761627.pdf000761627.pdfTexto completoapplication/pdf1041706http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/28253/1/000761627.pdfd7caf6b7cdcb7532e7773826be7e505cMD51THUMBNAIL000761627.pdf.jpg000761627.pdf.jpgGenerated Thumbnailimage/jpeg1845http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/28253/3/000761627.pdf.jpg59be2f5073345959b3e819365d371f41MD5310183/282532018-10-09 08:29:05.742oai:www.lume.ufrgs.br:10183/28253Repositório de PublicaçõesPUBhttps://lume.ufrgs.br/oai/requestopendoar:2018-10-09T11:29:05Repositório Institucional da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS)false |
dc.title.pt_BR.fl_str_mv |
Levosimendan na insuficiência cardíaca descompensada : revisão sistemática e metanálise |
title |
Levosimendan na insuficiência cardíaca descompensada : revisão sistemática e metanálise |
spellingShingle |
Levosimendan na insuficiência cardíaca descompensada : revisão sistemática e metanálise Ribeiro, Rodrigo Antonini Insuficiência cardíaca Preparações farmacêuticas Heart failure Levosimendan Drugs Investigational Meta-analysis |
title_short |
Levosimendan na insuficiência cardíaca descompensada : revisão sistemática e metanálise |
title_full |
Levosimendan na insuficiência cardíaca descompensada : revisão sistemática e metanálise |
title_fullStr |
Levosimendan na insuficiência cardíaca descompensada : revisão sistemática e metanálise |
title_full_unstemmed |
Levosimendan na insuficiência cardíaca descompensada : revisão sistemática e metanálise |
title_sort |
Levosimendan na insuficiência cardíaca descompensada : revisão sistemática e metanálise |
author |
Ribeiro, Rodrigo Antonini |
author_facet |
Ribeiro, Rodrigo Antonini Rohde, Luis Eduardo Paim Polanczyk, Carisi Anne |
author_role |
author |
author2 |
Rohde, Luis Eduardo Paim Polanczyk, Carisi Anne |
author2_role |
author author |
dc.contributor.author.fl_str_mv |
Ribeiro, Rodrigo Antonini Rohde, Luis Eduardo Paim Polanczyk, Carisi Anne |
dc.subject.por.fl_str_mv |
Insuficiência cardíaca Preparações farmacêuticas |
topic |
Insuficiência cardíaca Preparações farmacêuticas Heart failure Levosimendan Drugs Investigational Meta-analysis |
dc.subject.eng.fl_str_mv |
Heart failure Levosimendan Drugs Investigational Meta-analysis |
description |
Fundamento: A insuficiência cardíaca descompensada (ICD) é uma condição bastante prevalente e com alta mortalidade. O levosimendan está entre as novas drogas que têm sido testadas para o seu manejo. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura e uma metanálise da redução de morbimortalidade associada ao levosimendan no tratamento da ICD. Métodos: Foi feita uma pesquisa bibliográfica no Medline buscando todos os ensaios clínicos randomizados (ECRs) que avaliassem o uso do levosimendan na ICD. Os desfechos de interesse foram: morte por todas as causas, tempo de internação hospitalar e reinternação hospitalar por ICD. Todos os ECRs com desfechos de interesse foram incluídos. Critérios de qualidade metodológica, como cegamento e sigilo da lista de alocação, foram avaliados em análise de sensibilidade. O cálculo principal foi feito com efeitos randômicos. Resultados: Dos 179 artigos identificados, 48 eram ECRs, sendo 19 com desfechos clínicos de interesse. Na comparação com placebo (7 ensaios clínicos, 1.652 pacientes), o risco relativo (RR) para morte total foi de 0,87 (intervalo de confiança [IC] 95%: 0,65 - 1,18). Na comparação com dobutamina (10 ensaios clínicos, 2.067 pacientes), o RR foi de 0,87 (IC 95%: 0,75 - 1,02). Três estudos tinham dados sobre tempo de internação, onde o levosimendan mostrou diminuição de 2,27 e 2,30 dias em relação ao placebo e a dobutamina, respectivamente (p < 0,05 para ambos). Nenhum artigo apresentou isoladamente dados sobre reinternação. Conclusão: As evidências disponíveis até o momento não mostram benefício em termos de mortalidade associada ao levosimendan, que apresentou benefício de pequena magnitude apenas no tempo de internação. (Arq Bras Cardiol 2010; 95(2) : 230-237) |
publishDate |
2010 |
dc.date.issued.fl_str_mv |
2010 |
dc.date.accessioned.fl_str_mv |
2011-03-26T06:01:34Z |
dc.type.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/article info:eu-repo/semantics/other |
dc.type.status.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/publishedVersion |
format |
article |
status_str |
publishedVersion |
dc.identifier.uri.fl_str_mv |
http://hdl.handle.net/10183/28253 |
dc.identifier.issn.pt_BR.fl_str_mv |
0066-782X |
dc.identifier.nrb.pt_BR.fl_str_mv |
000761627 |
identifier_str_mv |
0066-782X 000761627 |
url |
http://hdl.handle.net/10183/28253 |
dc.language.iso.fl_str_mv |
por |
language |
por |
dc.relation.ispartof.pt_BR.fl_str_mv |
Arquivos brasileiros de cardiologia. São Paulo. Vol. 95, n. 2 (2010), p. 230-237 |
dc.rights.driver.fl_str_mv |
info:eu-repo/semantics/openAccess |
eu_rights_str_mv |
openAccess |
dc.format.none.fl_str_mv |
application/pdf |
dc.source.none.fl_str_mv |
reponame:Repositório Institucional da UFRGS instname:Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) instacron:UFRGS |
instname_str |
Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) |
instacron_str |
UFRGS |
institution |
UFRGS |
reponame_str |
Repositório Institucional da UFRGS |
collection |
Repositório Institucional da UFRGS |
bitstream.url.fl_str_mv |
http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/28253/2/000761627.pdf.txt http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/28253/1/000761627.pdf http://www.lume.ufrgs.br/bitstream/10183/28253/3/000761627.pdf.jpg |
bitstream.checksum.fl_str_mv |
54adb09ba83932e47220fe46fe85bf41 d7caf6b7cdcb7532e7773826be7e505c 59be2f5073345959b3e819365d371f41 |
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv |
MD5 MD5 MD5 |
repository.name.fl_str_mv |
Repositório Institucional da UFRGS - Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS) |
repository.mail.fl_str_mv |
|
_version_ |
1801224725216624640 |