Clinical, epidemiological, and etiological profile of inpatients with community-acquired pneumonia in a public hospital in the interior of Brazil

• Autor(a) principal: Bahlis, Laura Fuchs
• Data de Publicação: 2018
• Outros Autores: Diogo, Luciano Passamani, Kuchenbecker, Ricardo de Souza, Fuchs, Sandra Cristina Pereira Costa
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/196714
• topic: Pneumonia; Infecções comunitárias adquiridas; Mortalidade hospitalar; Fatores de risco; Community-acquired infections; Hospital mortality; Risk factors

Objetivo: Descrever o perfi l dos pacientes, taxas de mortalidade, acurácia de escores prognósticos e fatores associados à mortalidade em pacientes com pneumonia adquirida na comunidade (PAC) em um hospital geral no Brasil. Métodos: Estudo de coorte envolvendo pacientes com diagnóstico clínico e laboratorial de PAC e necessidade de internação hospitalar entre março de 2014 e abril de 2015 em um hospital público do interior do Brasil. Foi realizada a análise multivariada mediante o modelo de regressão de Poisson com variância robusta para avaliar os fatores associados com mortalidade intra-hospitalar. Resultados: Foram incluídos 304 pacientes. Aproximadamente 70% dos pacientes foram classifi cados como graves de acordo com os critérios de gravidade utilizados. A taxa de mortalidade foi de 15,5% e a de necessidade de internação em UTI foi de 29,3%. Após a análise multivariada, os fatores associados à mortalidade intrahospitalar foram necessidade de ventilação mecânica (OR = 3,60; IC95%: 1,85-7,47); Charlson Comorbidity Index > 3 (OR = 1,30; IC95%: 1,18-1,43); e mental Confusion, Urea, Respiratory rate, Blood pressure, and age > 65 years (CURB-65) > 2 (OR = 1,46; IC95%: 1,09-1,98). A média do tempo entre a chegada do paciente na emergência e o início da antibioticoterapia foi de 10 h. Conclusões: A taxa de mortalidade intrahospitalar de 15,5% e a necessidade de internação em UTI em quase um terço dos pacientes demonstram o grande impacto da PAC nos pacientes e no sistema de saúde. Indivíduos com maior carga de comorbidades prévias, CURB-65 elevado e necessidade de ventilação mecânica apresentaram pior prognóstico. Ações para reduzir o tempo até o início da antibioticoterapia podem resultar em melhores desfechos nesse grupo de pacientes.