A instituição de um programa de vigilância de antimicrobianos e o impacto na resistência bacteriana no Instituto de Cardiologia de Porto Alegre : uma análise de 10 anos

• Autor(a) principal: Barros, Andressa
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRGS
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10183/96048
• topic: Resistência microbiana a medicamentos; Antimicrobianos; Antibiotics; Bacterial resistance; Antimicrobial stewardship program

A utilização de antibioticoterapia de amplo espectro em hospitais remete a uma preocupação relacionada à incidência de bactérias multirresistentes. Por isso, são instituídas políticas de vigilância de antimicrobianos para controlar o uso abusivo desses medicamentos. Objetivos: Relacionar a resistência bacteriana e o consumo de antimicrobianos agregado a um programa de vigilância de antimicrobianos (PVUA), em um período de 10 anos no Instituto de Cardiologia de Porto Alegre. Métodos: Foram mensuradas as taxas de bactérias resistentes mais prevalentes e o consumo dos antimicrobianos mais utilizados no hospital no período de 10 anos, dividido em três períodos: (1) pré implementação do programa; (2) pós; (3) restrição de cefalosporinas. As variações significativas em nível e tendência do consumo de antimicrobianos e taxas de bactérias resistentes foram determinadas através de análise por regressão segmentada. Resultados: No período 2, houve uma redução no consumo de cefalosporinas (P<0,01), carbapenêmicos (P<0,01), e vancomicina (P<0,01) e aumento de quinolonas (P<0,01) e piperacilina-tazobactam (P<0,01). No período 3 foi observada uma redução no consumo de cefalosporinas (P<0,01), um aumento de carbapenêmicos (P=0,016), piperacilina-tazobactam (P<0,01) e quinolonas (P<0,01). Na curva de identificação de bactérias resistentes, foi encontrada uma diminuição de MRSA (P=0,390) no segundo período. No terceiro período, um aumento de Pseudomonas aeruginosa resistente (P<0,01) e um aumento em nível (P=0,291) e queda (P=0,138) na tendência de enterobactérias ESBL. Conclusão: O PVUA foi capaz de modificar o consumo dos antibióticos e de influenciar na incidência de bactérias resistentes, constituindo numa ferramenta de importância ímpar para o controle de infecção hospitalar.