Miíase bucal e doença de Alzheimer: relato de caso clínico

• Autor(a) principal: Ribeiro,Marco Túlio de Freitas
• Data de Publicação: 2012
• Outros Autores: Sanglard-Oliveira,Carla Aparecida, Naves,Marcelo Drummond, Ferreira,Efigênia Ferreira e, Vargas,Andréa Maria Duarte, Abreu,Mauro Henrique Nogueira Guimarães
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Revista Brasileira de Geriatria e Gerontologia
• Texto Completo: http://old.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1809-98232012000400019
• topic: Miíase; Cavidade bucal; Idoso; Doença de Alzheimer; Prevenção

Miíase é uma afecção causada pela presença de larvas de moscas em órgãos e/ou tecidos do homem ou de outros animais vertebrados, sendo mais frequentemente observada em países tropicais. A ocorrência de miíase na cavidade bucal é rara. Dentre os fatores predisponentes, destacam-se a senilidade, o comprometimento neurológico e a halitose. Assim, pacientes com doenças neuro-degenerativas, como a doença de Alzheimer (DA), são mais propensos a adquirirem essa alteração. Este trabalho relata um caso de miíase bucal, acometendo um paciente de 67 anos de idade, com DA em fase avançada, totalmente dependente para as atividades de vida diária (AVD), residente em uma instituição de longa permanência (ILP). O paciente apresentava falta de selamento labial e resistência aos cuidados de higiene bucal. O diagnóstico foi estabelecido clinicamente com base na observação de sangramento na região anterior do palato, descolamento da mucosa bucal e presença de larvas. Foi prescrito o uso de ivermectina e o paciente foi hospitalizado para debridamento do tecido necrótico e remoção das larvas. Após a alta, os cuidadores foram orientados quanto ao uso de máscara pelo paciente, que não se mostrou efetiva, pois o paciente passou a mordê-la, levando a seu deslocamento e reinfestação por larvas. Após o tratamento da reinfestação, adotou-se o uso de cortinado como rotina. Pacientes com DA constituem um grupo de risco para miíase bucal, sendo necessário orientar cuidadores e familiares em relação aos cuidados odontológicos para a prevenção desta patologia. O principal tratamento para a alteração baseia-se na remoção mecânica das larvas e instituição do uso oral da ivermectina.