Avaliação do risco de morte através da variabilidade da frequência cardíaca em pacientes com insuficiência cardíaca
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2019 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Institucional da UFRJ |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/11422/13224 |
Resumo: | This study evaluated long-term and short-term heart rate variability (HRV) parameters in patients with suspected heart failure (HF) with at least one hospital admission and who underwent 24 hours ECG monitoring (Holter). After clinical, laboratory and echocardiographic assessment, the patients were divided into subgroups: without heart failure, heart failure with normal, midrange and reduced ejection fraction. The short duration parameters were obtained from the analysis of the lowest SDNN, RMSSD and pNN50 obtained in a period of 10 minutes in each signal. The long duration parameters were obtained after analysis of the 24 hours signal and 6 hours periods during the day and at night to evaluate the circadian behavior of HRV. The main results showed that the lowest 10-min rMSSD was an independent predictor of death especially in older patients with reduced ejection fraction. Thus, short periods of reduced parasympathetic tone increased the risk of death in the studied population. There was a decrease in mean heart rate at night compared to daytime in patients without HF, a fact not observed in patients with HF. The other parameters did not present circadian variations. In the analysis of HRV parameters within the analyzed subgroups, we did not observe significant changes in the long duration parameters, but the lower 10 min SDNN parameter reduced according to the ejection fraction |
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Avaliação do risco de morte através da variabilidade da frequência cardíaca em pacientes com insuficiência cardíacaVariabilidade da Frequência CardíacaInsuficiência CardíacaCNPQ::ENGENHARIASThis study evaluated long-term and short-term heart rate variability (HRV) parameters in patients with suspected heart failure (HF) with at least one hospital admission and who underwent 24 hours ECG monitoring (Holter). After clinical, laboratory and echocardiographic assessment, the patients were divided into subgroups: without heart failure, heart failure with normal, midrange and reduced ejection fraction. The short duration parameters were obtained from the analysis of the lowest SDNN, RMSSD and pNN50 obtained in a period of 10 minutes in each signal. The long duration parameters were obtained after analysis of the 24 hours signal and 6 hours periods during the day and at night to evaluate the circadian behavior of HRV. The main results showed that the lowest 10-min rMSSD was an independent predictor of death especially in older patients with reduced ejection fraction. Thus, short periods of reduced parasympathetic tone increased the risk of death in the studied population. There was a decrease in mean heart rate at night compared to daytime in patients without HF, a fact not observed in patients with HF. The other parameters did not present circadian variations. In the analysis of HRV parameters within the analyzed subgroups, we did not observe significant changes in the long duration parameters, but the lower 10 min SDNN parameter reduced according to the ejection fractionEste trabalho avaliou parâmetros de variabilidade de frequência cardíaca (VFC) de longa e curta duração em pacientes com diagnóstico suspeito de insuficiência cardíaca (IC) com pelo menos uma internação hospitalar e que realizam monitoramento de ECG por 24 horas (Holter). Após avaliação clínica, laboratorial e ecocardiográfica os pacientes foram divididos em subgrupos: sem insuficiência cardíaca, insuficiência cardíaca com fração de ejeção normal, intermediária e reduzida. Os parâmetros de curta duração foram obtidos a partir da análise do menor SDNN, RMSSD e pNN50 obtidos em um período de 10 minutos em todo sinal. Os parâmetros de longa duração foram obtidos após análise do sinal de 24 horas e períodos de 6 horas durante o dia e à noite para avaliação do comportamento circadiano da VFC. Os principais resultados mostraram que o menor rMSSD de 10 minutos foi preditor independente de morte geral em toda população, especialmente nos pacientes mais idosos e com fração de ejeção reduzida. Esses dados permitiram a construção de um modelo preditivo de morte com boa acurácia. Dessa forma, momentos de curta duração de tônus parassimpático reduzido aumentaram o risco de morte na população estudada. Na avaliação do perfil circadiano, observou-se queda da FC média no período noturno em relação ao diurno em pacientes sem IC, fato não observado em pacientes portadores de IC. Os demais parâmetros não apresentaram variações circadianas. Na análise dos parâmetros da VFC dentro conforme a classificação de IC, não observamos mudanças significativas nos parâmetros de longa duração, mas o parâmetro menor SDNN de 10 min reduziu conforme a fração de ejeção.Universidade Federal do Rio de JaneiroBrasilInstituto Alberto Luiz Coimbra de Pós-Graduação e Pesquisa de EngenhariaPrograma de Pós-Graduação em Engenharia BiomédicaUFRJNadal, Jurandirhttp://lattes.cnpq.br/3276524120558309http://lattes.cnpq.br/5962162650324960Benchimol Barbosa, Paulo Robertohttp://lattes.cnpq.br/4500680288228773Carvalho, Alysson Roncally SilvaPedrosa, Roberto CouryGomes, Bruno Ferraz de Oliveira2020-10-14T01:49:48Z2023-12-21T03:02:21Z2019-06info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://hdl.handle.net/11422/13224porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFRJinstname:Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)instacron:UFRJ2023-12-21T03:02:21Zoai:pantheon.ufrj.br:11422/13224Repositório InstitucionalPUBhttp://www.pantheon.ufrj.br/oai/requestpantheon@sibi.ufrj.bropendoar:2023-12-21T03:02:21Repositório Institucional da UFRJ - Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)false |
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This study evaluated long-term and short-term heart rate variability (HRV) parameters in patients with suspected heart failure (HF) with at least one hospital admission and who underwent 24 hours ECG monitoring (Holter). After clinical, laboratory and echocardiographic assessment, the patients were divided into subgroups: without heart failure, heart failure with normal, midrange and reduced ejection fraction. The short duration parameters were obtained from the analysis of the lowest SDNN, RMSSD and pNN50 obtained in a period of 10 minutes in each signal. The long duration parameters were obtained after analysis of the 24 hours signal and 6 hours periods during the day and at night to evaluate the circadian behavior of HRV. The main results showed that the lowest 10-min rMSSD was an independent predictor of death especially in older patients with reduced ejection fraction. Thus, short periods of reduced parasympathetic tone increased the risk of death in the studied population. There was a decrease in mean heart rate at night compared to daytime in patients without HF, a fact not observed in patients with HF. The other parameters did not present circadian variations. In the analysis of HRV parameters within the analyzed subgroups, we did not observe significant changes in the long duration parameters, but the lower 10 min SDNN parameter reduced according to the ejection fraction |
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