Cuidados intermediários e hospitais comunitários: uma revisão integrativa

• Autor(a) principal: Tritany, Érika Fernandes
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRJ
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/11422/15033
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA::SAUDE PUBLICA; Instituições para cuidados intermediários; Hospitais comunitários

Mudanças epidemiológicas resultantes do envelhecimento populacional motivou uma série de transformações nos sistemas de saúde mundiais. Nesse sentido, a partir da década de 1990, a Inglaterra começa a discutir a adoção de um modelo de cuidado em saúde chamado Intermediate Care, o qual promoveu o desenvolvimento de serviços de atenção intermediária em diversos países. O objetivo deste trabalho é congregar e analisar a literatura nacional e internacional produzida acerca dos Cuidados Intermediários, com ênfase nos serviços de Hospitais Comunitários. Para tanto, como metodologia, realizou-se uma revisão integrativa da literatura a partir da criação de 14 chaves de busca que combinou, com o operador booleano AND, seis descritores e palavras-chave: “Intermediate Care”, “Community Hospitals”, “Intermediate Care Facilities”, “Long-Term Care”, “Hospitals Chronic Disease” e “Reabilitation Services”. Os descritores foram combinados nos idiomas português, inglês, espanhol e italiano pela utilização do operador booleano OR. A busca foi realizada nas bases de dados Portal Regional da BVS, Pubmed e BDTD. Foi utilizado filtro nas bases de dados para obtenção de “documentos disponíveis”, em consonância com o acordo Budapest Open Access Initiative; e não foram limitados ano de publicação ou idioma. Dos documentos incluídos para síntese qualitativa, foram extraídas as informações: autor, ano de publicação, país, idioma, desenho de estudo, formato do documento, objetivo e principais resultados. Além disso, foi realizada síntese qualitativa dos documentos com vistas a contrapor resultados e argumentos dos autores para compor a discussão deste trabalho. Resultados: Nas três bases, a utilização das chaves de busca gerou 72.354 documentos. Com a aplicação do filtro “documentos disponíveis”, este número foi reduzido para 34.027, para os quais procedeu-se a leitura dos títulos. Após a leitura dos títulos, foram incluídos para a próxima etapa 203 documentos, os quais foram lidos os resumos, sendo incluídos 134, dos quais 73 foram excluídos por se tratarem de duplicidades; resultando em 61 documentos incluídos para leitura na íntegra. Após a leitura na íntegra foram incluídos 30 documentos para síntese qualitativa e composição desta revisão. 17 documentos eram provenientes do Reino Unido; 6, da Noruega; 4, da Espanha; 1, da Dinamarca; 1 australiano e 1 italiano. O idioma predominante foi o inglês (n=27), havendo também 2 em espanhol e 1 na língua norueguesa. Em relação ao desenho de estudo, houve uma boa distribuição: 2 estudos de caso; 5 seccionais; 4 ensaios clínicos randomizados; 5 estudos qualitativos; 5 coortes; 2 revisões narrativas; 1 ensaio clínico quase experimental; além de 2 protocolos de pesquisa e 4 comentários. A maioria dos documentos estava publicada em formato de artigo original completo (n=22), mas 8 tratavam-se de relatos breves. Conclusões: Persistem ainda lacunas na literatura sobre cuidados intermediários e dúvidas entre os governos sobre a melhor forma de prover esses serviços. Os resultados das pesquisas auxiliam os tomadores de decisão na implementação de políticas públicas de reorganização dos serviços de saúde, entretanto, as lacunas do conhecimento que precisam ser preenchidas. Estimula-se que mais estudos sejam realizados sobre a temática com vistas a fornecer melhor aparato teórico e técnico para tomada de decisão em saúde.