Óbitos por Aids entre jovens de 15 a 24 anos no estado do Rio de Janeiro em 2020: perfil e fatores de evitabilidade relacionados à linha de cuidado das Pessoas Vivendo com HIV/Aids

• Autor(a) principal: Brandão, Amanda Dantas
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRJ
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/11422/19565
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA::SAUDE PUBLICA; HIV; AIDS; Síndrome de Imunodeficiência Adquirida; Óbito; Jovens; Adolescentes; Assistência à saúde

Em 2020, a maior taxa de detecção de Aids no Brasil foi observada no grupo jovem, de 20 a 29 anos. No mesmo ano, o estado do Rio de Janeiro foi o quarto estado com a maior taxa de detecção e o terceiro com o maior coeficiente padronizado de mortalidade por Aids. Entendese que mortes por Aids podem ser consideradas evitáveis, no contexto de acesso universal à TARV, particularmente entre jovens. O objetivo do estudo foi descrever o perfil sociodemográfico e clínico-assistencial dos jovens de 15 a 24 anos que vieram a óbito por Aids no estado do Rio de Janeiro em 2020 e os fatores de evitabilidade relacionados a estes óbitos. Foram analisados dados secundários dos sistemas de Mortalidade (SIM), Sistema de Informação de Agravos de Notificação (SINAN), Sistema de Controle de Exames Laboratoriais da Rede Nacional de Contagem de Linfócitos CD4+/CD8+ e Carga Viral do HIV (SISCEL) e Sistema de Controle Logístico de Medicamentos (SICLOM). Para o estudo das trajetórias assistenciais e fatores associados ao óbito (fatores de evitabilidade), realizou-se análise de dados dos sistemas de informação citados acima e análise documental de fichas e relatórios de reuniões de investigação de óbito. As trajetórias clínico-assistenciais daqueles diagnosticados com HIV foram analisadas separadamente dos diagnosticados já com Aids. A maioria dos óbitos em jovens ocorreu em pessoas do sexo masculino (72,9%), negras (69,4%), solteiras (94,2%) e de baixa escolaridade (61,2%). Um terço não foi notificado(a); em 34,1% dos casos o diagnóstico de Aids se deu muito próximo do óbito e não possuíam SISCEL. Dentre os que possuíam (65,8%), quem foi diagnosticado com HIV realizou mais TARV (94,4%), possuía maior tempo de seguimento, frequência de abandono (88,2%) e de supressão viral (75,0%) do que os que foram diagnosticados com Aids. Na análise das trajetórias de 14 casos, “diagnóstico tardio” foi o fator mais observado; depois, “demora entre diagnóstico e vinculação/início de TARV”; “dificuldade de adesão” e “abandono de TARV”. Os achados desta pesquisa estão alinhados com o perfil dos óbitos por Aids na população brasileira, composto em sua maioria por homens negros, o que aponta para desigualdades no acesso ao diagnóstico e tratamento do HIV. Mais de um terço dos jovens que vieram a óbito foi diagnosticado em estado já avançado da doença, com alta prevalência de abandono e de subnotificação, indicando fragilidades na vigilância do HIV e nas políticas de prevenção e linha de cuidado das PVHA.