Validação do resultado de enfermagem mobilidade em idosos acometidos por febre de Chikungunya

• Autor(a) principal: Silva, Amanda Barbosa da
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/24739
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM; Febre Chikungunya; Idoso; Estudos de validação; Avaliação em enfermagem

O estudo teve como objetivo Validar o resultado de Enfermagem Mobilidade apresentado pela Nursing Outcomes Classification em idosos acometidos por Febre de Chikungunya. Estudo metodológico, segundo referencial de Pasquali (2010) realizado em três etapas: revisão integrativa da literatura, validação semântica e validação clínica, a partir de um instrumento proposto por Moreira (2011), o qual apresentou para o Resultado de Enfermagem Mobilidade, oito indicadores bem como suas definições constitutivas, operacionais e magnitudes operacionais. Estes foram revistos e adaptados em nove indicadores direcionados à população idosa acometida por Febre de Chikungunya. A primeira etapa ocorreu mediante revisão integrativa da literatura para adaptação de instrumento validado em estudo anterior. A revisão integrativa ocorreu entre os meses de fevereiro e abril de 2017, nas bases de dados: CINAHL, Cochrane, LILACS, PubMed, Scopus, Science Direct e Web of Science. Realizou-se uma busca não controlada das produções científicas, sem recorte temporal, pelos descritores indexados e não indexados e os 12 indicadores da Nursing Outcomes Classification para o Resultado de Enfermagem Mobilidade. Em seguida, para a etapa de validação semântica, o instrumento foi entregue no mês de junho, a 12 enfermeiros que trabalhavam na atenção primária à saúde. Para avaliação quanto a sua inteligibilidade. Após atender as sugestões propostas pelos enfermeiros nesta etapa, procedeu-se o estudo piloto e validação clínica. Esta etapa foi realizada nos meses de julho e agosto, por duas duplas de enfermeiros treinados, em Unidades de Saúde do município de Natal/RN, com 90 idosos acometidos por Febre de Chikungunya. Uma dupla aplicou o instrumento proposto pela NOC para o Resultado de Enfermagem Mobilidade e outra com o instrumento adaptado e revisado. Para análise de conteúdo textual da revisão integrativa, utilizou-se o software Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRAMUTEQ) versão 0.7 Alpha 2. Os dados da validação semântica e clínica foram organizados em planilha no programa Microsoft Office Excel 2012 e exportados para o programa estatístico Statistical Package for Social Sciences versão 22.0 for Windows. Na validação semântica foi aplicado teste binominal com concordância igual ou superior a 85%. Na validação clínica, para análises descritivas foram calculadas as medidas do centro da distribuição e suas variabilidades. Aplicou-se o teste de Friedman para verificar divergência entre avaliadores e calculado o Coeficiente de Correlação Intraclasse para comparar a correlação das avaliações realizadas pelos enfermeiros avaliadores. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte sob CAAE nº 64880017.9.0000.5537. Na revisão integrativa, a Classificação Hierárquica Descendente apontou dois eixos principais relacionados à Febre de Chikungunya relacionados a artigos que priorizam evidências clínicas da fase aguda, fase subaguda e crônica. O indicador Dor articular foi adicionado por ser considerado importante na literatura, representado na nuvem de palavras e foi construído suas definições operacionais, definições constitutivas e magnitudes operacionais. Quanto à etapa de validação semântica, o instrumento foi considerado inteligível para avaliação proposta, por parte dos enfermeiros. Oito indicadores alcançaram ou excederam o índice de concordância de 0,85, com exceção do indicador Desempenho na transferência, pois a concordância foi de 0,83 e p<0,05. Na etapa de validação clínica, houve uma predominância de participantes homens (75,56%), com mediana de idade de 70,00, com maioria de casados, aposentados, com ensino fundamental incompleto e renda mensal de até um salário mínimo. O teste de Friedman indicou diferenças entre avaliação das duplas em sete indicadores, a saber: Equilíbrio, Andar, Movimento dos músculos, Movimento das articulações, Desempenho no posicionamento do corpo, Desempenho na transferência e Dor articular. Para os indicadores Coordenação e Marcha não foram identificadas diferenças significativas pelo teste de Friedman. Todos os indicadores apresentaram-se estatisticamente significantes (p< 0,001) e satisfatórios, segundo o Coeficiente de Correlação Intraclasse. Ao analisar os resultados mediante os testes estatísticos, tem-se que os resultados foram satisfatórios para maioria dos indicadores presentes no instrumento com as definições. Assim, a utilização de instrumentos para uma população específica como os idosos acometidos por Febre de Chikungunya, são eficazes e devem ser continuamente realizados no intuito de refiná-los e aperfeiçoá-los.