Típico ideal de profissionais da Estratégia Saúde da Família sobre cuidados paliativos: uma abordagem fenomenológica-compreensiva

• Autor(a) principal: Silveira, Bruna Ruselly Dantas
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/47124
• topic: Cuidados paliativos; Atenção Primária à Saúde; Estratégia Saúde da Família

Os Cuidados Paliativos são uma necessidade de saúde daqueles que estão em sofrimento biopsicossocioespiritual decorrente de doenças ameaçadoras da vida. A sinergia entre filosofia paliativa e a Atenção Primária à Saúde, orientada pelo modelo Estratégia Saúde da Família, favorece a promoção da qualidade de vida dos usuários em paliação mediante ações de cuidado integral centradas no sujeito e na família ofertadas pelas equipes de saúde ainda que de forma intuitiva. Este estudo tem o objetivo de compreender o típico ideal do profissional da Estratégia Saúde da Família no cuidado de usuários em paliação. Para o desvelar do fenômeno, a pesquisa baseou-se nos princípios orientadores da abordagem fenomenológica-compreensiva de Alfred Schütz, sedimentados por Zeferino, a saber: atitude desinteressada do investigador; regras de relevância sociológica; coerência lógica; interpretação subjetiva; adequação; e racionalidade lógica científica. Teve como locais de realização, três Unidades de Saúde da Família dos Distritos Sanitários Oeste, Norte I e Norte II, no município de Natal, Estado do Rio Grande do Norte. Participaram:11 enfermeiros, 9 médicos e 7 dentistas, num total de 26 a partir de amostra intencional. Os dados foram coletados a partir de entrevistas semiestruturadas audiogravadas realizadas tanto de forma online quanto presencial, guiada por roteiro de questões referentes a situação biográfica dos participantes e pelos tópicos disparadores da enrevista, posteriormente, transcritas no Microsoft Word 2010 e adicionadas ao software Atlas.ti Cloud® para organização, auxílio na codificação e categorização do material. A análise dos dados sociodemográficos foi feita, através de estatística descritiva simples no programa Microsoft Excel versão 2010, enquanto para a análise qualitativa das falas, aplicou-se os princípios de Zeferino à luz do referencial teóricometodológico de Schütz. Os aspectos éticos e legais que regem a pesquisa científica em seres humanos, foram atendidos conforme a Resolução nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, tendo Parecer aprovado e Consubstanciado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFRN, sob nº 5.268.271 e CAAE nº 48553621.9.0000.5537. A análise dos depoimentos, permitiu identificar as seguintes categorias: situação biográfica dos participantes da pesquisa, tipificações acerca dos Cuidados Paliativos na Atenção Primária à Saúde e típico ideal dos profissionais da Estratégia Saúde da Família acerca do cuidado de usuários em paliação. As ações típicas desveladas foram: visita domiciliar; solicitar assistência social, emitir cartão do SUS, solicitar benefícios sociais, solicitar insumos para assistência em saúde, fornecer insumos de cuidado ao usuário, emitir laudos para solicitação de insumos; escutar usuário e familiares, acolher, conversar, demonstrar apoio, explicar prognóstico, comunicação verdadeira; orientar familiares e cuidadores sobre troca de curativos, higiene, hidratação e troca de decúbito; prescrever cremes; acompanhar e avaliar lesão por pressão; fornecer material de curativo; realizar antibióticoterapia; avaliar causa da dor, avaliar intensidade da dor com uso de escalas, prescrever medicamentos para alívio da dor; cuidado multiprofissional; emitir declaração de óbito, conversar e realizar consulta com a família em processo de luto; encaminhar usuário para RAS para inserção de dispositivos, solicitar e fornecer insumos para cuidados com dispositivos, realizar troca de sonda vesical de demora; orientar e prescrever medicamentos, oportunizar o acesso gratuito a medicações de rotina e de alto custo, administrar medicações por via oral, intravenosa ou hipodermóclise e desprescrever; olhar diferenciado para o cuidador, orientar afeto e paciência com o cuidador, atender necessidades dos familiares e cuidadores, identificar famílias disfuncionais. Ressalta-se que, as ações referentes a categoria típico-ideal e seus respectivos motivos-para e porque configuraram-se, como o típico ideal. Assim, consideram-se fundamentais as experiências significativas no cuidado de usuários com indicação de Cuidados Paliativos e suas famílias e, reconhece-se a importância de integrá-las ao serviço e garantir ao usuário, o conforto e qualidade de vida, quando eles ainda acontecem na atenção primária à saúde de forma pré-reflexiva.