Fatores associados a infecção humana por Leishmania infantum e seu padrão espacial em uma área endêmica do Nordeste do Brasil

• Autor(a) principal: Lima, Adila Lorena Morais
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/26376
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE; Visceral leishmaniasis; Leishmania infantum; Distribuição espacial; Infecção canina; Lu. Longipalpis

A leishmaniose visceral (LV), ou calazar, é uma das doenças parasitárias mais letais e tende a afetar, principalmente, as populações mais pobres e mais vulneráveis. No Brasil, a doença tinha uma distribuição eminentemente rural, mas a partir da década de 1980 houve sua expansão para áreas urbanas e periurbanas de médio e grande porte, a exemplo de Natal-RN. O objetivo deste estudo foi analisar os fatores associados à infecção humana por Leishmania infantum e sua distribuição espacial no município de Natal-RN. Trata-se de um estudo epidemiológico, com análises de correlações ecológicas, considerando como unidade de análise os bairros (n=36) que compõem o município de Natal. Foi realizada uma análise temporal (1990 a 2014) das características demográficas dos casos de LV humana e de coinfecção LV-HIV, além de análises espaciais (2007 a 2014) e de correlação com fatores socioeconômicos e ambientais, infecção canina e indicadores entomológicos potencialmente influenciadores na transmissão da Leishmania. Os dados de infecção humana demonstram o forte endemismo da LV em Natal. Foram observadas elevada densidade de Lu. longipalpis e alta infecção por Leishmania em cães ao longo dos anos. A LV humana, medida pela taxa de número de casos por 100.000 habitantes, apresentou distribuição heterogênea e expansão espacial ao longo do tempo, com maior concentração dos casos na região norte da cidade. Pessoas do sexo masculino e com idade inferior a 4 anos foram as mais acometidas e observou-se um aumento crescente dos casos de coinfecção LV-HIV. As variáveis socioeconômicas e estruturais, cujo aumento implica em melhoria do padrão do bairro, como a coleta de lixo, renda maior que três salários mínimos e percentual de alfabetizados, acarretaram uma redução da taxa de incidência de LV, ao passo que ausência de saneamento e renda inferior a um salário mínimo, promoveram o seu aumento. A LV em Natal tem sua expansão associada à pacientes em condições de saúde mais vulneráveis, como crianças e imunodeprimidos, habitando áreas de recente urbanização com infraestrutura pública deficiente e presença de cães infectados.