Ressecamento ocular: desenvolvimento de uma teoria de enfermagem de médio alcance

• Autor(a) principal: Fernandes, Ana Paula Nunes de Lima
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Tese
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/29338
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM; Síndromes do olho seco; Ceratoconjuntivite seca; Teoria de Enfermagem; Enfermagem

Trata-se de uma investigação do tipo teórica, de natureza analítica, com abordagem qualitativa. Teve como objetivo geral desenvolver uma teoria de enfermagem de médio alcance do ressecamento ocular com base no modelo de adaptação de Roy. Foram adotadas as estratégias para o desenvolvimento de teorias propostas por Walker e Avant (2019), elegendo a estratégia de análise de conceito para apresentação dos conceitos, o estabelecimento das afirmações relacionais a partir da síntese de afirmação e a estratégia de derivação da teoria para modelar a teoria. Este estudo ocorreu em cinco etapas, a saber: scoping review, análise de conceito, síntese de afirmação, derivação da teoria e construção dos elementos para taxonomias de intervenções (Nursing Interventions Classification) e resultados (Nursing Outcomes Classification) de enfermagem a partir da teoria desenvolvida. Na primeira etapa foi realizada uma scoping review. Após a identificação da questão de pesquisa, foi estabelecido um protocolo de busca e a partir dos descritores “dry eye syndromes” e “keratoconjuntivitis sicca”, foi realizada uma busca controlada nas bases: Scopus, Web of Science, Science Direct, as sinonímias identificadas foram utilizadas na forma de palavras-chaves no buscador eletrônico. Obteve-se uma amostra de 184 estudos entre artigos, teses e dissertações que serviram de base para construção dos elementos da teoria. O conceito e as afirmações foram obtidos a partir dos estudos primários incluídos desta amostra. Ao serem analisados e sintetizados, estes foram modelados a partir da derivação do modelo de adaptação de Roy. A partir da análise de conceito foi identificada como atributo do ressecamento ocular a volumetria insuficiente. Os antecedentes vão desde a fatores ambientais, comportamentais e biológicos. Como consequentes foram verificados sinais e sintomas oculares. A partir da análise da teoria, constatou-se que este modelo parte da compreensão metaparadigmática de que o ambiente é um interveniente nos sistemas adaptativos humanos; a saúde como um estado em que a pessoa busca promover por meio da adaptação; a enfermagem como profissão que promove a adaptação; e a pessoa como sistema adaptativo que é controlado por estímulos, controle e retroalimentação. A proposição central desta teoria de médio alcance é que o evento do ressecamento ocular ocorre como resultado da ativação de estímulos focais (fatores intrínsecos que geram diminuição da produção lacrimal), contextuais (fatores ambientais) e residuais, que podem gerar adaptação ou um problema de adaptação. A enfermagem, fundamentada na identificação da resposta humana indesejada, proporciona condições que atuam de forma efetiva e são capazes de reiterar os mecanismos adaptativos humanos promovendo a saúde ocular. A partir da construção da teoria, foram elaboradas proposições de elementos taxonômicos que servirão de base para que o indivíduo recobre os mecanismos adaptativos e obtenha saúde ocular. Foi construída a proposição do resultado de enfermagem intitulado: comportamento para prevenção do ressecamento ocular e uma proposição para construção da intervenção de enfermagem intitulada: controle do ressecamento ocular. Conclui-se que a teoria de médio alcance do ressecamento ocular foi desenvolvida e será capaz de subsidiar a prática por propor-se a descrever, explicar, predizer e intervir no fenômeno em estudo.