Internação por pneumonia em crianças menores de cinco anos de idade: uma análise espaço-temporal e de condições nutricionais

• Autor(a) principal: Mendes, Amanda de Conceição Leão
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/30618
• topic: Pneumonia; Internação; Vitamina A; Tendências; Análise espacial; Saúde da criança; Pneumonia; Hospitalization; Vitamin A; Trends; Spatial analysis; Child Health

Introdução: A pneumonia está associada a uma alta taxa de hospitalização. Entre os fatores de risco para este agravo são considerados os de origem socioeconômica, ambiental e nutricional. Objetivos: Analisar a internação hospitalar por pneumonia em crianças menores de cinco anos de idade, a partir da perspectiva espaço-temporal e de condições nutricionais. Metódos: Foram realizados duas análises, a primeira aborda um estudo ecológico das internações por pneumonia em crianças menores de cinco anos no Brasil e a segunda, uma revisão integrativa sobre a frequência de deficiência de vitamina A em crianças internadas por pneumonia. No estudo ecológico foram utilizados dados do Sistema de Informações de Internações Hospitalares do SUS no período de 2000 a 2019. A tendência temporal foi analisada pela Regressão Joinpoint e a análise espacial pelas técnicas de Moran, varredura SatScan e de Skater. Para a Revisão integrativa, as publicações foram pesquisadas na PubMed, LILACS, Web of Science, Scopus e CINAHL, e na literatura cinzenta - OpenGrey, Proquest e Google Scholar. Os estudos foram triados na fase de elegibilidade e lidos na íntegra e excluídos aqueles que não respondiam a pergunta de pesquisa. A qualidade metodológica foi avaliada a partir do checklist Downs & Black (1998) e JBI. Resultados: Foi identificada uma taxa de internação no SUS por pneumonia de 25,08/1000 crianças no ano 2000 e de 13,83/1000 crianças no ano 2019. Foi identificada tendência de redução significativa no período de 2000 a 2019 para o Brasil (APC= -3,4% IC95% -3,8;-3,0). A análise espacial mostrou fraca autocorrelação espacial (I<0,3), embora tenham sido identificados clusters de elevadas Taxas na Região Sul e de baixas Taxas nas Regiões Nordeste e Sudeste. O mapa de varredura Scan mostrou Risco Relativo<1 para estas regiões. O mapa Skater mostrou clusters de áreas de elevadas taxas em áreas de melhores condições socioeconômicas e de maior oferta de serviços de saúde no Sul do Brasil. A Revisão Integrativa incluiu 7 estudos, que indicaram deficiência subclínica e clínica de vitamina A nas crianças internadas por pneumonia, sendo a maior frequência de deficiência subclínica e clínica de 93,2% e 68,9%, respectivamente. Considerações finais: Há tendência de redução da internação por pneumonia no SUS associada a fatores contextuais e há uma elevada frequência de deficiência de vitamina A em crianças internadas por pneumonia