Evidências de validade de instrumento para coleta de dados no pré e pós-operatório de estomizados intestinais a luz do Modelo de Adaptação de Roy

• Autor(a) principal: Queiroz, Cintia Galvão
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/24741
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM; Estomia; Modelos de Enfermagem; Processo de Enfermagem; Coleta de dados; Estudos de validação

Objetivou-se analisar a validade teórica de instrumento para a coleta de dados no pré e pósoperatório de pessoas estomizadas intestinais à luz do Modelo de Adaptação de Roy. Estudo metodológico, quantitativo desenvolvido em duas etapas: construção da versão preliminar de um instrumento norteador de consulta de enfermagem fundamentado no Modelo de Adaptação de Roy, com aplicabilidade para o pré e pós-operatório de estomia (1ª etapa), submissão do instrumento para validação do seu conteúdo aos especialistas (2ª etapa). A amostra foi composta por 11 juízes selecionados a partir dos critérios de inclusão: atuar na prática clínica na área de estomaterapia e/ou discentes a nível de mestrado e doutorado com conhecimento teórico e de pesquisa sobre estomias intestinais e/ou Modelo de Adaptação de Callista Roy e aceitar participar voluntariamente assinando o Termo de Consentimento Livre Esclarecido. Para embasar a construção e validação do instrumento foi utilizada a teoria da psicometria, a qual se baseia em três polos: teórico, experimental e analítico. Para fins de validação de conteúdo, o presente estudo deteve-se ao polo teórico. A avaliação dos itens do instrumento ocorreu a partir da classificação em não tenho sugestões para esse item, tenho sugestões para melhoria do item e o item deve ser retirado e a avaliação geral de cada instrumento a partir de 10 requisitos. Após a avaliação foi realizada a validação de conteúdo com aplicação do Índice Kappa (K) e Índice de Validade de Conteúdo (IVC), aceitando índices superiores a 0,81 e 0,80, respectivamente. O projeto de pesquisa obteve parecer favorável do Comitê de Ética em Pesquisa/UFRN (CAAE nº 65941517.8.0000.5537). Após serem codificados e tabulados, os dados foram analisados por meio de estatística descritiva. Dos 11 juízes que avaliaram o instrumento, 100% eram do sexo feminino, com média de idade de 34,4 (±9,1) anos, 88,9% possuíam mestrado acadêmico, 54,5% atuavam exclusivamente na assistência e 36,4% disseram assistir e/ou pesquisar estomias devido oportunidade de emprego/necessidade institucional. Em relação ao Modelo, 100,0% dos juízes responderam que consideram importante que o enfermeiro conheça o processo adaptativo da pessoa estomizada, entretanto, apenas 72,7% tinham conhecimento. Na avaliação geral do instrumento, obteve-se índices de IVC e Kappa de 0,90 e 0,96, respectivamente, acima do considerado aceitável. A maioria dos itens avaliados obtiveram níveis de avaliação da validade de conteúdo dentro do estabelecido (IVC ≥0,80 e Kappa≥0,81) sendo considerados adequados. Dez itens foram retirados, uma vez que não obtiveram nível de concordância dentro dos índices estabelecidos. Foi levado em consideração também as sugestões e justificativas individuais dos juízes para melhorar o item ou retira-lo. Algumas sugestões foram dadas por apenas um juiz, sendo analisadas, acatadas ou rejeitadas em função de sua pertinência. Por fim, o instrumento foi reformulado baseando-se nos níveis de concordância entre os juízes e a versão final apresenta 126 itens, mostrando-se válidos quanto ao seu conteúdo, permitindo sua aplicação prática, tanto pelos enfermeiros assistenciais como também pelos graduandos de enfermagem a fim de identificar necessidades adaptativas das pessoas estomizadas e subsidiar intervenções para promover a adaptação.