Sistematização da assistência de Enfermagem em pacientes com AIDS

• Autor(a) principal: Costa, Romanniny Hévillyn Silva
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/19723
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM; Enfermagem; Processos de enfermagem; Síndrome da imunodeficiência adquirida

Estudo transversal com os objetivos de: identificar os diagnósticos de enfermagem (DE), características definidoras (CD), fatores relacionados (FR) e de risco em pacientes com a Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) por meio da NANDA Internacional; verificar a associação entre os DE, o perfil clínico-epidemiológico, características definidoras, fatores relacionados e de risco; e propor um plano de cuidados a essa clientela, fundamentado na Sistematização da Assistência de Enfermagem e seus Sistemas de Classificação. Pesquisa realizada com 113 pacientes internados em um Hospital de Referência no tratamento de doenças infectocontagiosas no município de Natal/RN. Para a coleta de dados utilizou-se instrumentos para realização de anamnese e exame físico, no período de março a setembro de 2014. A pesquisa foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (CEP/UFRN) sob o parecer CAAE: 23008113.8.0000.5537/2014. A análise dos dados iniciou-se por meio do julgamento clínico e raciocínio diagnóstico. Utilizou-se frequências absoluta e relativa e testes Qui-quadradro de Pearson e Exato de Fisher para verificar as associações dos DE com as CD, FR e características sociodemográficas e clínicas a um nível de significância de 5%. Realizou-se também regressão logística para identificar os fatores preditivos dos DE mais prevalentes. Identificou-se nos participantes do estudo 57 DE estando cinco presentes em mais de 50% dos pacientes, a saber: risco de infecção (n=113/100%), conhecimento deficiente (n=91/80,5%), falta de adesão (n=78/69%), proteção ineficaz (n=68/60%) e disfunção sexual (n=61/54%). Observou-se as seguintes associações significativas entre: o DE conhecimento deficiente e local de moradia, renda familiar, tipo de exposição ao vírus da imunodeficiência adquirida, comportamentos impróprios, seguimento inadequado de instruções, verbalização do problema, falta de interesse em aprender, interpretação errônea de informações, limitação cognitiva, falta de capacidade de recordar e de familiaridade com os recursos de informação; o diagnóstico de enfermagem falta de adesão e comportamento indicativo de falta de aderência, evidências de desenvolvimento de complicações, esquecimento, habilidade relevante para o comportamento do regime de tratamento e sistema de valores do indivíduo; o DE proteção ineficaz e deficiência da imunidade, fadiga, alteração da coagulação, distúrbios imunológicos e perfis sanguíneos anormais; o DE disfunção sexual e déficit percebido de desejo sexual,limitações percebidas impostas pela doença e função corporal alterada. Com relação aos fatores preditivos para os DE mais prevalentes identificou-se: para o DE conhecimento deficiente - comportamentos impróprios, seguimento inadequado de instruções e verbalização do problema; para o DE falta de adesão - nível de escolaridade, participação no tratamento, habilidade relevante para o comportamento do regime de tratamento e esquecimento; para o DE proteção ineficaz - infecção oportunista atual, motivo de abandono de tratamento, deficiência da imunidade, fadiga, alteração da coagulação, distúrbios imunológicos e perfis sanguíneos anormais; para o DE disfunção sexual - renda familiar, frequência diminuída da prática sexual, uso de preservativo, déficit percebido de desejo sexual, limitações percebidas impostas pela doença e função corporal alterada. O plano de cuidados de enfermagem construído teve o caráter coletivo e enfatizou os resultados e intervenções de enfermagem para os DE mais prevalentes. Identificou-se que a ligação entre os diagnósticos, resultados e a intervenções de enfermagem favorecem a aplicação do raciocínio diagnóstico e norteiam a tomada de decisão por parte do enfermeiro, ao indicar critérios explícitos na seleção de opções de cuidado ao paciente. Conclui-se que o processo de assistir a pessoa com AIDS pode ser realizado utilizando-se os sistemas de classificação de enfermagem, com a finalidade de promover autonomia da profissão, bem como, uma assistência de qualidade a essa clientela.