Eventos adversos musculoesqueléticos reportados durante o treino em esteira em indivíduos com acidente vascular cerebral: uma revisão sistemática

• Autor(a) principal: Oliveira, Samara Katiane Rolim de
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/35931
• topic: Palavras-chave: Reabilitação, Fisioterapia Neurológica, Desordens Neurológicas da Marcha.; Keywords: Rehabilitation, Neurological Physiotherapy, Neurological Disorders of the March.

RESUMO Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das doenças que mais causam incapacidade, levando a comprometimentos na marcha e limitações funcionais importantes. O treinamento em esteira ergométrica tem se mostrado benéfico no tratamento de sequelas pós-AVC, em grande parte pelo esforço musculoesquelético promovido pela atividade. Com isso, é possível presumir que algum risco ou injúria em potencial possa ocorrer por conta desse treinamento. No entanto, os eventos adversos ocorridos em estudos envolvendo treino em esteira não tem sido bem reportados na literatura. Objetivos: Analisar os eventos adversos musculoesqueléticos reportados em ensaios clínicos envolvendo treino de marcha em esteira para reabilitação de indivíduos que sofreram AVC. Metodologia: Este estudo caracteriza-se como uma revisão sistemática de intervenções que praticaram treino de marcha em esteira após AVC. A busca dos estudos foi realizada nas bases de dados: MEDLINE Ovid; CINAHL EBSCO; CENTRAL; PsycINFO Ovid; LILACS Bireme; SPORTDiscus EBSCO; PEDro, nos meses de outubro e novembro de 2019, sem restrição de data de publicação, incluindo estudos com texto completo disponível na língua inglesa. Três revisores independentes avaliaram os títulos e resumos a partir das pesquisas; em seguida, avaliaram a elegibilidade dos potenciais textos completos e extraíram os dados relevantes. Os desfechos considerados foram os eventos adversos musculoesqueléticos reportados nos ensaios clínicos. A classificação relacionada aos eventos musculoesqueléticos foi realizada a posteriori. Os dados foram expostos conforme as características dos estudos incluídos, a descrição da intervenção (treino em esteira) e dos eventos adversos. Resultados: A busca gerou um total 53.068 estudos; após seleção, permaneceram 250 potenciais elegíveis, dos quais 39 mencionaram eventos adversos em seu texto, tabela ou gráfico, sendo que 15 deles reportaram eventos adversos de natureza musculoesquelética (avaliados e/ou ocorridos). A maioria dos estudos incluídos (11) foram ensaios controlados randomizados, nos quais os participantes eram de ambos os sexos, com AVC de qualquer etiologia (60%) e principalmente na fase crônica (80%). Nos estudos, o treino em esteira foi realizado em pelo menos um grupo (ou braço), de forma isolada ou associado com outra intervenção durante o treino. O evento dor foi apontado em 53% dos estudos, e juntamente com o evento queda – apontado em 40%, foram os mais reportados. Os estudos em sua maioria não realizaram a classificação dos eventos adversos de acordo com a sua gravidade, e muitos não deixaram claro a que grupo pertenciam os pacientes que apresentaram os eventos. Poucos estudos reportaram o uso de instrumentos padronizados de avaliação de eventos adversos. Conclusão: Os resultados nos mostram uma necessidade de descrição mais adequada dos eventos adversos nos ensaios clínicos de reabilitação, em razão dos falhos relatos sobre os eventos musculoesqueléticos. Além disso, indicam que o treino em esteira pode ser uma fonte de danos musculoesqueléticos em potencial, e com isso, evidencia-se a importância de um monitoramento sistemático dos eventos adversos musculoesqueléticos em estudos futuros sobre o tema.