Ciclo de melhoria para prevenção de quedas em unidade de pronto atendimento

• Autor(a) principal: Lima, Moniky Keuly Marcelo Rocha
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/54774
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE; Segurança do paciente; Acidentes por quedas; Serviços médicos de emergência; Qualidade da assistência á saúde

Introdução: A segurança do paciente está diretamente associada à qualidade nos serviços de saúde. No contexto das Unidades de Pronto Atendimento há lacunas na implementação dos protocolos de segurança recomendados pelo Programa Nacional de Segurança do Paciente, a exemplo do protocolo de prevenção de quedas que resultam em danos em 30% a 50% dos casos, dentre eles as fraturas. Objetivo: Realizar ciclos de melhorias para prevenção de quedas em UPA. Metodologia: Estudo experimental, do tipo antes e depois, de série temporal concorrente e com abordagem quanti-qualitativa, realizado nos meses de março de 2022 e março de 2023, na UPA de Messejana, localizada na cidade de Fortaleza, Estado do Ceará. Para coleta de dados foi utilizado um instrumento denominado caminhada de segurança, aplicado no eixo dois da unidade onde permanecem os pacientes acomodados em macas por mais de 24h. O local dispõe de 16 leitos para pacientes com solicitação de transferência e aguardando regulação. Resultados: Na comparação dos resultados obtidos no período do estudo, identificou-se 61% e 83% de conformidade aos requisitos da caminhada de segurança e da meta de prevenção de quedas, respectivamente, tendo 14 amostras em 2022 e cinco em 2023. Quanto ao requisito de realização da avaliação do risco de quedas na admissão estratificando por grau, tínhamos 0% de conformidade em 2022 e 80% em 2023; quanto ao à realização da avaliação diária do risco de quedas estratificando por grau, 0% de conformidade em 2022 e 100% em 2023; no requisito conformidade na prescrição de enfermagem checada quanto aos cuidados (manter grades superiores da cama elevadas e rodas travadas) tivemos 86% de conformidade em 2022 e 60% em 2023; no requisito referente à prescrição de enfermagem checada quanto ao cuidado (orientação do paciente no uso de calçado antiderrapante), passamos de 86% de conformidade para 80%; quanto à sinalização para o risco de queda estratificado, passamos de 0% para 100% de conformidade; e quanto ao ambiente próximo ao paciente livre de obstáculos, iluminado e piso seco mantivemos 100% de conformidade nos dois anos. Conclusões: As melhorias realizadas foram muito além do protocolo de prevenção de quedas, o que contribuiu para o fortalecimento da cultura de segurança na instituição, por meio de práticas inseridas na rotina do serviço, vigilância ativa e envolvimento de todos os colaboradores, incluída à gestão.