Avaliação da prescrição e oferta de substitutos do leite materno, segundo critérios da Iniciativa Hospital Amigo da Criança

• Autor(a) principal: Gomes, Rayssa Araújo
• Data de Publicação: 2023
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/51913
• topic: Recém-nascido; Nutrição do lactente; Aleitamento materno; Newborn; Infant Nutrition; Breast feeding

Objetivou-se com o presente trabalho avaliar a oferta e prescrição de substitutos do leite materno (LM) segundo critérios da Iniciativa Hospital Amigo da Criança (IHAC) bem como o percentual de amamentação na primeira hora de vida. Trata-se de um estudo transversal, descritivo e com abordagem quantitativa, realizado com pares de mães adultas e recém-nascidos (RN) termo atendidos em setor obstétrico do Hospital Regional Dr. Mariano Coelho por motivo de parto. Foram coletados, via entrevista com as puérperas, caderneta da gestante e prontuários médicos (mãe e RN), dados sobre perfil socioeconômico, pré-natal, amamentação e aspectos relacionados com a prescrição e oferta de substitutos do LM segundo a IHAC. As informações foram tabuladas em planilha de Excel e analisadas em software estatístico SPSS versão 21. Os resultados foram apresentados em frequências absoluta e relativa, medidas de tendência central e dispersão. A amostra final foi formada por 108 participantes (54 pares de mães e RN). A maioria das participantes afirmou ter amamentado o RN na sua 1a hora de vida (n=33; 61,1%). O substituto do LM foi prescrito para 70,4% (n=38) dos RN em algum momento da internação pós-nascimento (1ª e/ou 2ª prescrição), sendo parte destas prescrições registradas inicialmente em prontuário como “se necessário” (1ª prescrição: n=28; 51,9%; 2ª prescrição: n=21; 38,9% do total de neonatos). Do total de RN, 53,7% (n=29) apresentavam motivos considerados justificáveis, segundo critérios da IHAC, para receber substituto do LM como hipoglicemia, serem filhos de mães com Diabetes mellitus gestacional (DMG), pequenos ou grandes para idade gestacional (PIG ou GIG). Contudo, quando avaliadas as justificativas registradas em prontuários no momento da oferta desses substitutos, as principais razões foram hipoglicemia, reflexos orais diminuídos, produção láctea e anatomia dos mamilos, embora nem todas façam parte dos critérios estabelecidos pela IHAC. O estudo chama a atenção para a necessidade de mais criticidade e clareza de registro de informações em prontuários relacionados à prescrição e oferta de substitutos do LM, bem como a necessidade de protocolos sobre a oferta desses substitutos. Também aponta para a necessidade de se reforçar constantemente a promoção, o apoio e a proteção ao aleitamento materno (AM) em âmbitos de atenção primária à saúde e hospitalar a fim de evitar o desmame precoce e suas consequências negativas para o grupo materno-infantil.