Efeitos da placa e aconselhamento sobre a dor, aspectos psicossociais e relacionados ao sono em pacientes com disfunção temporomandibular: ensaio clínico randomizado

• Autor(a) principal: Bispo, Andressa de Sousa Leite
• Data de Publicação: 2017
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/24297
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA; Síndrome da disfunção da articulação temporomandibular; Transtornos do sono-vigília; Qualidade de vida; Dor facial

Introdução: A disfunção temporomandibulares (DTM) tem etiologia multifatorial e abrangem problemas musculares e articulares do sistema estomatognático. A literatura relata que além da dor, possíveis impactos psicossociais podem ser encontrados, dentre eles, a presença de distúrbios do sono, influência negativa na qualidade de vida, na saúde geral e bucal. Objetivo: Avaliar os efeitos das terapias com placa oclusal e aconselhamento, isoladas ou em associação, sobre a dor, o sono e a qualidade de vida em pacientes diagnosticados com DTM. Métodos: Foi realizado ensaio clínico randomizado cego com 55 pacientes, aplicando três terapias: placa oclusal (PO) (n=23); aconselhamento (AC) (n=13); placa oclusal associada ao aconselhamento (PAC) (n=19)\. Foi realizado controle no baseline, com um mês e três meses após os tratamentos para avaliar por meio de questionários a dor com a Escala Visual Analógica de Dor (EVA), a qualidade do sono através do Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI), a qualidade de vida na saúde geral com o World Health Organization Quality Of Life-Brief Version (WHOQOL-BREF) e o impacto da saúde bucal na qualidade de vida com o Oral Health Organization 14 (OHIP-14). O diagnóstico de DTM foi realizado por meio do Research Diagnostic Criteria for Temporomandibular Disorders (RDC/TMD). Foi utilizado o teste Split Plot ANOVA para observar a diferença entre os grupos ao longo do tempo e dentro do próprio grupo, com nível de confiança de 95%. Resultados: Observou-se que as três terapias aplicadas, no período de um mês e três meses apresentaram melhora significativa na dor (p<0,001), na qualidade do sono (p=0,008) e no impacto da saúde bucal na qualidade de vida (p<0,001) e não mostrou significância na qualidade de vida geral (p=0,118), no entanto, os níveis constatados não evidenciaram diferenças entre diferentes terapias (p>0,05) para todas os índices avaliados. Conclusão: Dentro das limitações do estudo, pode-se concluir que os tratamentos de placa oclusal e aconselhamento, individualmente ou em associação, foram efetivos na redução da dor, na melhoria do sono e no impacto da saúde bucal na qualidade de vida, contudo, não demonstrou significância na melhora da qualidade de vida geral. Como também, nenhum grupo terapêutico foi superior ao outro na redução dos parâmetros observados.