Mucinous adenocarcinoma arising from recurrent perianal fistula in patient with Crohn’s disease: case report

• Autor(a) principal: Alencar, Suelene Suassuna Silvestre de
• Data de Publicação: 2014
• Outros Autores: Corrêa, Romualdo da Silva, Bezerra, Cátia de França, Alencar, Marcelo José Carlos, Nunes, Cristiana Soares, Costa, Davi Aragão Alves da, Menezes, Emanuela Simone Cunha de, Nascimento, Antonio Luiz do
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/53011; https://doi.org/10.1016/j.jcol.2014.05.007
• topic: adenocarcinoma mucinoso; doença de crohn; fístula anal; recidiva local de neoplasia; colectomia

Carcinoma anal é uma rara variante de tumores epiteliais do canal anal. Quando associado a fístulas anais crônicas e ativas, geralmente é um câncer agressivo que possui difícil diagnóstico e mau prognóstico. Fístulas anais são uma manifestação comum da doença de Crohn (DC). Este estudo tem como objetivo relatar um caso de adenocarcinoma mucinoso originado de fístula perianal recidivante em paciente com DC. Relato de caso: Homem de 43 anos, com melanoderma e queixas de tumorações na região perianal, dor anal e secreção mucopurulenta, sendo diagnosticada fístula. A colonoscopia evidenciou processo inflamatório crônico associado à lesão polipóide vilosa em mucosa colônica e retal. Em um novo episódio, constatou-se colite crônica em reto e sigmóide, sendo prescrito sulfassalazina com melhora. Houve recidiva do quadro e o paciente foi submetido a repetidas fistulectomias. Após investigação, diagnosticou-se DC. A tomografia computadorizada (TC) de abdome e pelve demonstrou múltiplas coleções perineais e glúteas, tendo sido realizada ressecção abdominoperineal do reto. O exame anátomo-patológico evidenciou adenocarcinoma mucinoso invasivo. Nova TC demonstrou crescimento da lesão residual. No serviço de referência oncológica, foram planejadas quimioterapia e radioterapia. O paciente evoluiu desfavoravelmente e veio a óbito após dois meses do tratamento.