Avaliação do cuidado de enfermagem na perspectiva da segurança do paciente em unidades de terapia intensiva: na visão de profissionais, pacientes e familiares

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Costa, Theo Duarte da
Data de Publicação: 2015
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/20878
Resumo: A evolução tecnológica combinada à assistência em saúde proporciona o aumento nos riscos relacionados à segurança do paciente, que torna as instituições de saúde ambientes passíveis e prováveis de prejuízos no cuidado ofertado. Os setores de alta complexidade, como as Unidades de Terapia Intensiva, possuem tais características destacadas, pois esses espaços têm por objetivo cuidar de pacientes em condições clínicas graves quando o uso de aparatos tecnológicos avançados torna-se uma necessidade. Diante disso, o objetivo desse estudo foi avaliar o cuidado de enfermagem na perspectiva da segurança do paciente em Unidades de Terapia Intensiva. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, quanti-qualitativa, que combina formas diferentes de coleta de dados, a saber: observação, aplicação de instrumento de avaliação e entrevista semiestruturada com pacientes, familiares e profissionais, avaliando, assim, a tríade estrutura-processo-resultado do cuidado em enfermagem nas Unidades de Terapia Intensiva. A coleta de dados ocorreu entre abril e julho de 2014, em Unidades de Terapia Intensiva. Para a parte quantitativa (estrutura e processos) foi utilizado a análise estatística da medida de concordância interobservador denominada Kappa (K), e para a parte qualitativa (entrevistas) a técnica de interpretação dos dados deu-se com auxílio do software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires (IRAMUTEQ). Os resultados da análise da “estrutura” e “processos” demonstrou que a maioria dos achados se encontrava fora dos padrões de adequação, o que aponta condições precárias nas estruturas e, processos incipientes nos serviços de saúde. Os “resultados” indicam que as Unidades de Terapia Intensiva são locais seguros, contudo urgem por mudanças, principalmente na estrutura física e na disponibilidade de materiais. Portanto, aponta-se que o cuidado de Enfermagem desenvolvido nas unidades de terapia intensiva avaliadas contém falhas preocupantes com relação à segurança do paciente, o que evidencia um quadro de insegurança na assistência ofertada e a necessidade de intervenções urgentes no sentido de corrigir as não adequações apontadas, proporcionando estruturas apropriadas e implantação de protocolos e diretrizes de cuidado, para que se consolide um ambiente propicio a segurança do paciente.
id UFRN_8dddcabeaead55aac0559fc48427de1a
oai_identifier_str oai:https://repositorio.ufrn.br:123456789/20878
network_acronym_str UFRN
network_name_str Repositório Institucional da UFRN
repository_id_str
spelling Costa, Theo Duarte dahttp://lattes.cnpq.br/8305343735444335http://lattes.cnpq.br/5808110442588994Vitor, Allyne Forteshttp://lattes.cnpq.br/1927801553508976Barichello, Elizabethhttp://lattes.cnpq.br/3078376864867526Amante, Lúcia Nazarethhttp://lattes.cnpq.br/3414893302382437Ferreira Júnior, Marcos Antoniohttp://lattes.cnpq.br/0912795990605736Santos, Viviane Euzébia Pereira2016-07-07T20:35:41Z2016-07-07T20:35:41Z2015-10-16COSTA, Theo Duarte da. Avaliação do cuidado de enfermagem na perspectiva da segurança do paciente em unidades de terapia intensiva: na visão de profissionais, pacientes e familiares. 2015. 125f. Tese (Doutorado em Enfermagem na Atenção à Saúde) - Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2015.https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/20878A evolução tecnológica combinada à assistência em saúde proporciona o aumento nos riscos relacionados à segurança do paciente, que torna as instituições de saúde ambientes passíveis e prováveis de prejuízos no cuidado ofertado. Os setores de alta complexidade, como as Unidades de Terapia Intensiva, possuem tais características destacadas, pois esses espaços têm por objetivo cuidar de pacientes em condições clínicas graves quando o uso de aparatos tecnológicos avançados torna-se uma necessidade. Diante disso, o objetivo desse estudo foi avaliar o cuidado de enfermagem na perspectiva da segurança do paciente em Unidades de Terapia Intensiva. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, quanti-qualitativa, que combina formas diferentes de coleta de dados, a saber: observação, aplicação de instrumento de avaliação e entrevista semiestruturada com pacientes, familiares e profissionais, avaliando, assim, a tríade estrutura-processo-resultado do cuidado em enfermagem nas Unidades de Terapia Intensiva. A coleta de dados ocorreu entre abril e julho de 2014, em Unidades de Terapia Intensiva. Para a parte quantitativa (estrutura e processos) foi utilizado a análise estatística da medida de concordância interobservador denominada Kappa (K), e para a parte qualitativa (entrevistas) a técnica de interpretação dos dados deu-se com auxílio do software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires (IRAMUTEQ). Os resultados da análise da “estrutura” e “processos” demonstrou que a maioria dos achados se encontrava fora dos padrões de adequação, o que aponta condições precárias nas estruturas e, processos incipientes nos serviços de saúde. Os “resultados” indicam que as Unidades de Terapia Intensiva são locais seguros, contudo urgem por mudanças, principalmente na estrutura física e na disponibilidade de materiais. Portanto, aponta-se que o cuidado de Enfermagem desenvolvido nas unidades de terapia intensiva avaliadas contém falhas preocupantes com relação à segurança do paciente, o que evidencia um quadro de insegurança na assistência ofertada e a necessidade de intervenções urgentes no sentido de corrigir as não adequações apontadas, proporcionando estruturas apropriadas e implantação de protocolos e diretrizes de cuidado, para que se consolide um ambiente propicio a segurança do paciente.Technological advances combined with healthcare assistance bring increased risks related to patient safety, causing health institutions to be environments susceptible to losses in the provided care. Sectors of high complexity, such as Intensive Care Units have such characteristics highlighted due to being spaces designed for the care of patients in serious medical condition, when the use of advanced technological devices becomes a necessity. Thus, the aim of this study was to assess nursing care from the perspective of patient safety in intensive care units. This is an evaluative research, which combines various forms of data collection and analysis in order to conduct a deepened investigation. Data collection occurred in loco, from April to July 2014 in hospitals equipped with adult intensive care unit services. For this, a checklist instrument and semi-structured interviews conducted with patients, families, professionals were used in order to evaluate the structure-process-outcome triad. The instrument for nursing care assessment regarding Patient Safety included 97 questions related to structure and processes. Interviews provided data for outcome analysis. The selection of interviewees/participants was based on the willingness of potential participants. The following methods were used to collect data resulting from the instrument: statistical analysis of inter-rater reliability measure known as kappa (K); observations from judges resulting from the observation process; and added information obtained from the literature on the thematic. Data analysis from the interviews was carried out with IRAMUTEQ software, which used Descending Hierarchical Classification and Similarity analysis to aid in data interpretation. Research steps followed the ethical principles presented by Resolution No. 466 of December 12, 2012, and the results were presented in three manuscripts: 1) Evaluation of patient safety in Intensive Care Units: a focus on structure; 2) Health evaluation processes: a nursing care perspective on patient safety; 3) Patient safety in intensive care units: perception of nurses, family members and patients. The first article, related to the structure, refers to the use of 24 items of the employed instrument, showing that most of the findings were not aligned with the adequacy standards, which indicates poor conditions in structures offered in health services. The second article provides an analysis of the pillar of Processes, with the use of 73 items of the instrument, showing that 50 items did not meet the required standards for safe handling due to the absence of adequate scientific guidance and effective communication in nursing care process. For the third article, results indicate that intensive care units were safe places, yet urges for changes, especially in the physical structure and availability of materials and communication among professionals, patients and families. Therefore, our findings suggest that the nursing care being provided in the evaluated intensive care units contains troubling shortcomings with regards to patient safety, thereby evidencing an insecure setting for the assistance offered, in addition to a need for urgent measures to remedy the identified inadequacies with appropriate structures and implement protocols and care guidelines in order to consolidate an environment more favorable to patient safety.porUniversidade Federal do Rio Grande do NortePROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEMUFRNBrasilCNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEMCuidados de enfermagemSegurança do pacienteTerapia intensivaAvaliação em saúdeAvaliação do cuidado de enfermagem na perspectiva da segurança do paciente em unidades de terapia intensiva: na visão de profissionais, pacientes e familiaresNursing care assessment on the perspective of patient safety in intensive care UNITS: perception of nurses, family members and patientsinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesisinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Institucional da UFRNinstname:Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)instacron:UFRNORIGINALTheoDuarteDaCosta_TESE.pdfTheoDuarteDaCosta_TESE.pdfapplication/pdf4159908https://repositorio.ufrn.br/bitstream/123456789/20878/1/TheoDuarteDaCosta_TESE.pdf87d5e41950c85a8214c5bcc0825eb75bMD51TEXTTheoDuarteDaCosta_TESE.pdf.txtTheoDuarteDaCosta_TESE.pdf.txtExtracted texttext/plain295972https://repositorio.ufrn.br/bitstream/123456789/20878/6/TheoDuarteDaCosta_TESE.pdf.txt44d9df2d1819cdb4f3e8f97b1aca3e7dMD56THUMBNAILTheoDuarteDaCosta_TESE.pdf.jpgTheoDuarteDaCosta_TESE.pdf.jpgIM Thumbnailimage/jpeg4559https://repositorio.ufrn.br/bitstream/123456789/20878/7/TheoDuarteDaCosta_TESE.pdf.jpgc5bbc5ff828fa05e72642aa4aa08d316MD57123456789/208782017-11-02 17:22:49.387oai:https://repositorio.ufrn.br:123456789/20878Repositório de PublicaçõesPUBhttp://repositorio.ufrn.br/oai/opendoar:2017-11-02T20:22:49Repositório Institucional da UFRN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)false
dc.title.pt_BR.fl_str_mv Avaliação do cuidado de enfermagem na perspectiva da segurança do paciente em unidades de terapia intensiva: na visão de profissionais, pacientes e familiares
dc.title.alternative.pt_BR.fl_str_mv Nursing care assessment on the perspective of patient safety in intensive care UNITS: perception of nurses, family members and patients
title Avaliação do cuidado de enfermagem na perspectiva da segurança do paciente em unidades de terapia intensiva: na visão de profissionais, pacientes e familiares
spellingShingle Avaliação do cuidado de enfermagem na perspectiva da segurança do paciente em unidades de terapia intensiva: na visão de profissionais, pacientes e familiares
Costa, Theo Duarte da
CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM
Cuidados de enfermagem
Segurança do paciente
Terapia intensiva
Avaliação em saúde
title_short Avaliação do cuidado de enfermagem na perspectiva da segurança do paciente em unidades de terapia intensiva: na visão de profissionais, pacientes e familiares
title_full Avaliação do cuidado de enfermagem na perspectiva da segurança do paciente em unidades de terapia intensiva: na visão de profissionais, pacientes e familiares
title_fullStr Avaliação do cuidado de enfermagem na perspectiva da segurança do paciente em unidades de terapia intensiva: na visão de profissionais, pacientes e familiares
title_full_unstemmed Avaliação do cuidado de enfermagem na perspectiva da segurança do paciente em unidades de terapia intensiva: na visão de profissionais, pacientes e familiares
title_sort Avaliação do cuidado de enfermagem na perspectiva da segurança do paciente em unidades de terapia intensiva: na visão de profissionais, pacientes e familiares
author Costa, Theo Duarte da
author_facet Costa, Theo Duarte da
author_role author
dc.contributor.authorID.pt_BR.fl_str_mv
dc.contributor.authorLattes.none.fl_str_mv http://lattes.cnpq.br/8305343735444335
dc.contributor.advisorID.pt_BR.fl_str_mv
dc.contributor.advisorLattes.none.fl_str_mv http://lattes.cnpq.br/5808110442588994
dc.contributor.referees1.none.fl_str_mv Vitor, Allyne Fortes
dc.contributor.referees1ID.pt_BR.fl_str_mv
dc.contributor.referees1Lattes.none.fl_str_mv http://lattes.cnpq.br/1927801553508976
dc.contributor.referees2.none.fl_str_mv Barichello, Elizabeth
dc.contributor.referees2ID.pt_BR.fl_str_mv
dc.contributor.referees2Lattes.none.fl_str_mv http://lattes.cnpq.br/3078376864867526
dc.contributor.referees3.none.fl_str_mv Amante, Lúcia Nazareth
dc.contributor.referees3ID.pt_BR.fl_str_mv
dc.contributor.referees3Lattes.none.fl_str_mv http://lattes.cnpq.br/3414893302382437
dc.contributor.referees4.none.fl_str_mv Ferreira Júnior, Marcos Antonio
dc.contributor.referees4ID.pt_BR.fl_str_mv
dc.contributor.referees4Lattes.none.fl_str_mv http://lattes.cnpq.br/0912795990605736
dc.contributor.author.fl_str_mv Costa, Theo Duarte da
dc.contributor.advisor1.fl_str_mv Santos, Viviane Euzébia Pereira
contributor_str_mv Santos, Viviane Euzébia Pereira
dc.subject.cnpq.fl_str_mv CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM
topic CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM
Cuidados de enfermagem
Segurança do paciente
Terapia intensiva
Avaliação em saúde
dc.subject.por.fl_str_mv Cuidados de enfermagem
Segurança do paciente
Terapia intensiva
Avaliação em saúde
description A evolução tecnológica combinada à assistência em saúde proporciona o aumento nos riscos relacionados à segurança do paciente, que torna as instituições de saúde ambientes passíveis e prováveis de prejuízos no cuidado ofertado. Os setores de alta complexidade, como as Unidades de Terapia Intensiva, possuem tais características destacadas, pois esses espaços têm por objetivo cuidar de pacientes em condições clínicas graves quando o uso de aparatos tecnológicos avançados torna-se uma necessidade. Diante disso, o objetivo desse estudo foi avaliar o cuidado de enfermagem na perspectiva da segurança do paciente em Unidades de Terapia Intensiva. Trata-se de uma pesquisa avaliativa, quanti-qualitativa, que combina formas diferentes de coleta de dados, a saber: observação, aplicação de instrumento de avaliação e entrevista semiestruturada com pacientes, familiares e profissionais, avaliando, assim, a tríade estrutura-processo-resultado do cuidado em enfermagem nas Unidades de Terapia Intensiva. A coleta de dados ocorreu entre abril e julho de 2014, em Unidades de Terapia Intensiva. Para a parte quantitativa (estrutura e processos) foi utilizado a análise estatística da medida de concordância interobservador denominada Kappa (K), e para a parte qualitativa (entrevistas) a técnica de interpretação dos dados deu-se com auxílio do software Interface de R pour Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionneires (IRAMUTEQ). Os resultados da análise da “estrutura” e “processos” demonstrou que a maioria dos achados se encontrava fora dos padrões de adequação, o que aponta condições precárias nas estruturas e, processos incipientes nos serviços de saúde. Os “resultados” indicam que as Unidades de Terapia Intensiva são locais seguros, contudo urgem por mudanças, principalmente na estrutura física e na disponibilidade de materiais. Portanto, aponta-se que o cuidado de Enfermagem desenvolvido nas unidades de terapia intensiva avaliadas contém falhas preocupantes com relação à segurança do paciente, o que evidencia um quadro de insegurança na assistência ofertada e a necessidade de intervenções urgentes no sentido de corrigir as não adequações apontadas, proporcionando estruturas apropriadas e implantação de protocolos e diretrizes de cuidado, para que se consolide um ambiente propicio a segurança do paciente.
publishDate 2015
dc.date.issued.fl_str_mv 2015-10-16
dc.date.accessioned.fl_str_mv 2016-07-07T20:35:41Z
dc.date.available.fl_str_mv 2016-07-07T20:35:41Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/doctoralThesis
format doctoralThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.citation.fl_str_mv COSTA, Theo Duarte da. Avaliação do cuidado de enfermagem na perspectiva da segurança do paciente em unidades de terapia intensiva: na visão de profissionais, pacientes e familiares. 2015. 125f. Tese (Doutorado em Enfermagem na Atenção à Saúde) - Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2015.
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/20878
identifier_str_mv COSTA, Theo Duarte da. Avaliação do cuidado de enfermagem na perspectiva da segurança do paciente em unidades de terapia intensiva: na visão de profissionais, pacientes e familiares. 2015. 125f. Tese (Doutorado em Enfermagem na Atenção à Saúde) - Centro de Ciências da Saúde, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Natal, 2015.
url https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/20878
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.publisher.none.fl_str_mv Universidade Federal do Rio Grande do Norte
dc.publisher.program.fl_str_mv PROGRAMA DE PÓS-GRADUAÇÃO EM ENFERMAGEM
dc.publisher.initials.fl_str_mv UFRN
dc.publisher.country.fl_str_mv Brasil
publisher.none.fl_str_mv Universidade Federal do Rio Grande do Norte
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UFRN
instname:Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)
instacron:UFRN
instname_str Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)
instacron_str UFRN
institution UFRN
reponame_str Repositório Institucional da UFRN
collection Repositório Institucional da UFRN
bitstream.url.fl_str_mv https://repositorio.ufrn.br/bitstream/123456789/20878/1/TheoDuarteDaCosta_TESE.pdf
https://repositorio.ufrn.br/bitstream/123456789/20878/6/TheoDuarteDaCosta_TESE.pdf.txt
https://repositorio.ufrn.br/bitstream/123456789/20878/7/TheoDuarteDaCosta_TESE.pdf.jpg
bitstream.checksum.fl_str_mv 87d5e41950c85a8214c5bcc0825eb75b
44d9df2d1819cdb4f3e8f97b1aca3e7d
c5bbc5ff828fa05e72642aa4aa08d316
bitstream.checksumAlgorithm.fl_str_mv MD5
MD5
MD5
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UFRN - Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1802117850037485568