Aspectos gerais da infecção pela bactéria Treponema pallidum: uma revisão

• Autor(a) principal: Braga, Aline de Oliveira
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/43189
• topic: Sífilis; Treponema pallidum; Imunologia

Sífilis é uma doença crônica causada pela bactéria Treponema pallidum subespécie pallidum, que pode ser transmitida de forma sexual, vertical, responsável pela sífilis congênita e menos comumente através de beijo ou por transfusões sanguíneas. Dados da Organização Mundial de Saúde, mostram que 17,7 milhões de pessoas no mundo, em 2012, com idade entre 15 e 49 anos, estavam com sífilis adquirida. No Brasil, a sífilis teve sua notificação compulsória instalada em 2010, sendo observado um aumento de mais de 20 vezes no número de casos de sífilis adquirida por 100 mil habitantes entre 2010 e 2016. Os casos de sífilis em gestantes cresceram em torno de quatro vezes nesse período, sendo acompanhados pelos casos de sífilis congênita. A infecção acontece quando o T. pallidum entra em contato com a mucosa íntegra ou através de lesões microscópicas na pele. Antes do início das manifestações clínicas, a bactéria começa a se multiplicar localmente e através da penetração interjuncional do endotélio vascular o T. pallidum obtém acesso a vários tecidos após a hematogênese. A passagem dos treponemas através das células endoteliais, resulta em uma ativação dessas células e expressão de moléculas de adesão, que causa o recrutamento de leucócitos fagocíticos responsáveis pela eliminação do microrganismo. Dessa forma, uma resposta imune inata e adaptativa complexa é estabelecida principalmente por ação de lipopeptídeos da bactéria, com perfil pró-inflamatório, que estimulam as células da imunidade inata pela via do TLR2. Também atuam modulando a resposta dos linfócitos T CD4 para o perfil Th1 ao induzir expressão de IL-2 e IFN-γ. A sífilis adquirida não tratada pode progredir para uma diversidade de manifestações clínicas, responsáveis por separar a doença em sífilis primária, caracterizada pela presença da lesão chamada protossifiloma; sífilis secundária, caracterizada pela disseminação do T. pallidum por todos os órgãos e tecidos e presença de lesões cutâneas disseminadas; sífilis latente, com alta concentração de anticorpos e ausência de sintomas, sendo ainda infectante e a sífilis terciária, pouco infectante, podendo evoluir paras as formas cardiovascular ou neurossífilis. Até o presente momento não há relatos de resistência ao tratamento com o antibiótico penicilina, entretanto a sífilis continua sendo um grave problema de saúde pública, por isso esforços para desenvolver uma vacina eficaz estão sendo realizados em todo mundo.