Estimulação não invasiva do nervo vago como uma alternativa de tratamento da hiperatividade simpática em pacientes com Transtorno de Estresse Pós-Traumático: uma revisão narrativa

• Autor(a) principal: Souza, Martony Guerra Borges de
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/45041
• topic: Transtorno de Estresse Pós-traumático; Sistema Nervoso Autônomo; Nervo Vago; Estimulação do Nervo Vago Não Invasiva; Posttraumatic Stress Disorder; Autonomic Nervous System; Vague nerve; Non-invasive Vagal Stimulation

Transtornos neuropsiquiátricos relacionados ao estresse, entre eles o Transtorno de Estresse Pós-traumático (TEPT), apresentam uma resposta autonômica exacerbada, levando a um quadro de desregulação do Sistema Nervoso Autônomo (SNA), caracterizado por uma hiperativação simpática e diminuição do tônus parassimpático em repouso. As formas de tratamento atuais possuem limitações e boa parte dos pacientes não conseguem alcançar a remissão completa dos sintomas. Neste cenário, a estimulação do nervo vago (VNS) representa uma modalidade terapêutica promissora no campo da neuromodulação em psiquiatria clínica. No momento, há duas formas disponíveis. A forma invasiva tem a desvantagem de ter um custo elevado e necessitar de procedimento cirúrgico, fazendo com que muitos pacientes sejam resistentes a optar por esse tipo de intervenção médica. A segunda forma de VNS é de natureza não invasiva (nVNS) e surgiu buscando superar tais dificuldades, por meio de dispositivos transcutâneos (tVNS). Estudos tem demonstrado que tVNS tem efeitos no tônus autonômico, função cardiovascular e áreas centrais do cérebro envolvidas na modulação da emoção, o que a torna particularmente aplicável a pacientes com TEPT. Atualmente existem duas formas de VNS transcutânea: (1) auricular (taVNS) e (2) cervical (tcVNS). Ambas são seguras e eficazes em seres humanos, possuem praticidade de manuseio e menor custo. Tanto a taVNS quanto a tcVNS representam metodologias promissoras para o tratamento de pacientes com transtornos psiquiátricos relacionados ao estresse e, nesta perspectiva, este estudo analisa os mecanismos subjacentes da resposta ao estresse no TEPT, a fisiologia do nervo vago e suas formas de estimulação (invasiva e não invasiva), apresentando as características dos dispositivos utilizados, os parâmetros de estimulação, efeitos adversos, segurança e eficácia.