Autocuidado do usuário com diabetes na Atenção Primária à Saúde

• Autor(a) principal: Silva, Heloiza Talita Adriano da
• Data de Publicação: 2018
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/26147
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::ENFERMAGEM; Enfermagem; Autocuidado; Diabetes Mellitus; Atenção Primária à Saúde

O diabetes mellitus está entre as doenças crônicas de maior impacto mundial na saúde. No Brasil é uma das principais causas de mortalidade, reflexo do atual padrão de população com crescimento exponencial de idosos, resultante das mudanças demográficas, com alta prevalência e baixas taxas de controle, na população adulta. Assim, há necessidade de maior ênfase nas ações de controle, prevenção e detecção precoce dos casos, a fim de reduzir complicações. Neste sentido, o autocuidado possibilita que o usuário torne-se agente modificador de sua condição de saúde por meio da compreensão de alguns fatores que envolvem a doença. O objetivo deste estudo é analisar as ações de autocuidado realizadas pelos usuários com diabetes mellitus, atendidos na atenção primária à saúde. Estudo do tipo descritivo, exploratório, transversal, com abordagem quantitativa, realizado no período de outubro de 2017 a abril de 2018. O local de realização, as Unidades Básicas com Estratégia Saúde da Família (ESF), dos Distritos Sanitários Norte e Sul do município de Natal. Utilizou-se uma amostra aleatória, estratificada, com intervalo de confiança de 95% e margem de erro de 5%, correspondendo ao quantitativo de 379 usuários diabéticos, e um total de 387 usuários pesquisados. Os sujeitos tinham diagnóstico de diabetes a partir de 18 anos de idade, cadastrados nas Unidades de Saúde pesquisadas. Fez-se uso do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, conforme a Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde. Utilizaram-se dois formulários: o primeiro, sobre a caracterização da unidade, e um segundo para o usuário, este dividido em duas partes: uma, com as variáveis socioeconômicas e a outra, sobre as atividades de autocuidado com o diabetes (QAD). Utilizou-se a análise estatística descritiva, com média, mediana, desvio padrão, e o teste paramétrico t de Student para um nível de significância de 5%, na comparação dos itens do QAD por região. Os dados foram analisados através do software SPSS, versão 20.0. Os resultados por região de estudo indicaram que a maior parte dos entrevistados (91,73%) foi do distrito Norte; a faixa etária predominante foi maior que 60 anos (53,23%); além de prevalecerem: sexo feminino (71,06%), casados (49,87%), com mais de cinco anos de diagnóstico de diabetes (53,75%), que não frequentavam reunião de apoio ao diabetes (90,44%) porque não existia reunião na unidade de saúde (32,29%). A maioria (50,13%) afirmou conhecer sobre o autocuidado e realizava ações de autocuidado com o diabetes (68,22%). Quanto aos resultados do autocuidado com o diabetes (QAD) baseado nos sete dias da semana, os itens relacionados à medicação tiveram maior número de dias de ações executadas (6,39), enquanto que as ações relacionadas à atividade física (1,10) e controle da glicemia (0,97) foram às ações menos executadas. Quando comparados os distritos sanitários de saúde pesquisados, há evidências de diferença estatística entre os usuários; observou-se que os diabéticos da zona sul apresentaram maior número de dias com relação a seguir uma dieta saudável (4,94; valor -p: 0,010), ingerir carne vermelha e/ou derivados do leite integral (3,34; valor -p: 0,044) e realizar atividades físicas por pelo menos 30 minutos (2,56; valor -p: 0,048). A identificação das ações de autocuidado pelos portadores da doença e suas principais dificuldades, bem como a caracterização das unidades de saúde da atenção primária à saúde quanto às ações realizadas junto a esses usuários, permitiram identificar a maneira como o autocuidado era desenvolvido e a necessidade de protocolos assistenciais voltados ao autocuidado do usuário do serviço com a doença. Desta forma, os resultados podem contribuir para uma assistência melhor ao usuário com diabetes no que se refere às ações para o autocuidado apoiado, na atenção primária à saúde.