Uma abordagem microcirúrgica híbrida no tratamento do sorriso gengival e follow up

• Autor(a) principal: Souza, Júlio Holanda Alves de
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/46170
• topic: Retalhos cirúrgicos; Aumento de coroa; cirurgia plástica; Microcirurgia

Atualmente um sorriso natural e harmônico são objetivos claros na odontologia. Para corrigir uma exposição excessiva de gengiva existem diferentes técnicas indicadas de acordo com a etiologia predominante. Por outro lado, o nível de complexidade em alguns procedimentos e a necessidade de intervenções frequentes em outros podem afetar a relação custo-benefício. Este relato de caso objetiva mostrar a viabilidade da união de duas diferentes abordagens em um único ato cirúrgico: a ampliação da faixa tecidual eliminada no aumento de coroa clínica estético e o reposicionamento do retalho em posição ultracoronal, deslocando a linha mucogengival. A obtenção dos dados clínicos (Índice de sangramento gengival, profundidade de sondagem, dimensões da coroa clínica e tecido queratinizado) e o exame de imagem (Tomografia Computadorizada Cone Beam) foram coletadas para subsidiar as análises clínica e estética. As opções terapêuticas, com um tratamento multidisciplinar envolvendo a periodontia, ortodontia, cirurgia ortognática e dentística restauradora foram apresentadas e discutidas. A correção dentária por ortodontia/cirurgia ortognática foi rejeitada pela paciente. Paciente acatou a modalidade microcirúrgica periodontal com ampla remoção de faixa de tecido queratinizado. Foi planejada uma microcirurgia plástica periodontal para a diminuição da amostra excessiva de gengiva ocasionada por erupção passiva alterada e excesso vertical da maxila. O procedimento foi realizado utilizando-se micro instrumentos cirúrgicos periodontais e um microscópio OPMI PROERGO Zeiss. A mixagem de abordagens permitiu uma reposição labial pelo deslocamento excessivamente coronal da linha mucogengival e o resultado clínico a curto e médio prazo foi satisfatório, com o aumento da dimensão das coroas clínicas, limitação da movimentação dos lábios e reduzida exposição de gengiva. O limitação neste caso refere-se à disposição dentária final insatisfatória pela presença de apinhamento dentário e dimensão mesio-distal estreita. Entretanto, a harmonização periodontal obtida com a reunião de duas abordagens em procedimento único foi estável após um período de 04 anos de follow up.