Effects of attentional focus on improving upper limb motor performance on post-stroke patients

• Autor(a) principal: Gomes, Camila Lobo de Aguiar
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/28587
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE; Acidente vascular cerebral; Fisioterapia; Extremidade superior; Habilidade motora

Introdução: A reabilitação é um processo importante na recuperação da função motora do membro superior pós-AVC. Além disso, estudos mostram que a instrução verbal do terapeuta durante o tratamento é uma estratégia eficaz neste processo. Uma maneira de o terapeuta facilitar o comando a ser transmitido ao aprendiz é usar pistas verbais para orientação. Elas são chamadas de foco de atenção: foco interno - FI (próprio corpo) e foco externo - FE (consequência do movimento no ambiente). Para isso, é necessário avaliar os movimentos de alcance e preensão destes indivíduos, esta análise pode ser realizada a partir de instrumentos clínicos convencionais ou por aparelhos de análise cinemática de alto custo. Objetivo: Verificar os efeitos dos tipos de focos de atenção no desempenho motor da extremidade superior pós-AVC por meio de instrumento de avaliação cinemática elaborado pelos autores (Temporal Data Acquisition Instrument (TDAI) como alternativa de baixo custo e simples aplicação. Métodos: Este estudo recrutou doze sujeitos, distribuídos aleatoriamente em dois grupos por sorteio simples, onde foram solicitados a realizar duas tarefas motoras com o membro afetado (16 repetições), utilizando comandos verbais orientados por um terapeuta treinado. Na primeira fase, grupo 1 recebeu comandos com FI, enquanto grupo 2 foi instruído com comandos com FE. Após uma semana, o tipo de comando foi alterado entre os grupos. Para obter as variáveis (tempo de movimento, velocidade média e número de picos de velocidade), foi utilizado um dispositivo desenvolvido pelos autores (Temporal Data Acquisition Instrument - TDAI) e software cinemático livre - CVMob versão 4.0. Resultados: Tanto FI como FE promoveram diferenças significativas no tempo e na velocidade do movimento, no entanto, apenas o FI forneceu resultados significativos nas duas tarefas. Discussão: Os benefícios de um foco de atenção em relação ao outro não são totalmente confirmados. No entanto, não receber nenhum tipo de orientação de atenção induz o paciente a adotar estratégias próprias, comprometendo o desempenho motor. É pertinente que, durante a reabilitação, o terapeuta esteja ciente da importância de escolher os comandos verbais que serão orientados aos pacientes. Conclusão: Ambos os focos forneceram aprimoramentos motores semelhantes e os resultados fornecem suporte para a hipótese de que os benefícios do FE são acentuados quando precedidos pelo FI.