Instrumento de avaliação da qualidade da atenção ao paciente com câncer infante-juvenil: elaboração e validação

• Autor(a) principal: Franco, Alessandra Lucchesi de Menezes Xavier
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/handle/123456789/52102
• topic: CNPQ::CIENCIAS DA SAUDE::SAUDE COLETIVA; Estudos de validação; Oncologia; Qualidade da assistência saúde; Gestão do cuidado; Neoplasias

Este estudo visou elaborar e validar um instrumento de avaliação da qualidade da atenção ao câncer infanto-juvenil. Trata-se de um estudo metodológico qualiquantitativo, transversal, desenvolvido nos anos de 2018 e 2019 na cidade de Natal/RN, em duas etapas compreendidas na elaboração do instrumento e na validação de conteúdo do instrumento por experts. O comitê de especialistas foi selecionado por intencionalidade, obedecendo aos critérios de inclusão, de modo que o convite aos juízes deu-se por meio de formulário eletrônico, obedecendo todos os aspectos éticos para realização da pesquisa. A fase de elaboração do instrumento foi compreendida pela realização da reunião com os experts, a qual direcionou a revisão de literatura que culminou na elaboração da primeira versão do instrumento. Iniciando a segunda etapa do estudo, o instrumento foi submetido à avaliação dos experts, de acordo com a técnica Delphi, devendo ser avaliado por eles, julgando cada item por meio da escala Likert estabelecida, até a obtenção da concordância a qual foi mensurada por meio do Índice de Validade de Conteúdo por Item (IVC-I) e pelo Índice de Validade de Conteúdo (IVC) do instrumento, adotando-se como valor mínimo de referência 0,78. Diante da realização da reunião dos experts foi possível determinar que o instrumento seria organizado por quatro domínios: anterior ao diagnóstico; para o diagnóstico; tratamento; posterior ao tratamento. Deste modo, foram definidos os critérios para avaliação, os quais foram traduzidos na primeira versão do instrumento com noventa e cinco itens. Realizada a primeira rodada de avaliação pelos experts, dos 17 juízes convidados, 12 procederam com a avaliação, foi observado que apenas 14 itens apresentaram IVC-I inferior ao recomendado, o IVC correspondeu a 0,89, entretanto o IVC com base nos critérios de avaliação utilizados foi equivalente a 0,75 o que denotou a necessidade de realização de ajustes. Assim, 57 itens foram revisados, 14 foram excluídos, 3 adicionados e 13 mantidos conforme redação original. Logo, foi elaborada a segunda versão do instrumento a qual foi submetida novamente aos juízes, apresentando IVC-I para todos os itens com valores superiores a 0,78, além de IVC equivalente a 0,98, e de acordo com os critérios de avaliação obteve IVC de 0,99, diante da participação de dez juízes. Deste modo, diante da obtenção da concordância entre os juízes, o instrumento foi validado de acordo com seu conteúdo, tendo em sua versão final a existência de oitenta e quatro itens. O instrumento destina-se a avaliar a qualidade com base na experiência do usuário, reunindo aspectos da atenção à todos os tipos de câncer infantojuvenil em todos os níveis de assistência, suprindo a lacuna existente na literatura atual. Para este instrumento foi proposto o score com base no percentual de respostas positivas por domínio, e no todo. A utilização de tal instrumento irá contribuir para a avaliação da qualidade da atenção ao câncer infanto-juvenil, permitindo assim a realização do diagnóstico desta, de maneira que oriente as intervenção para a otimização dos resultados obtidos, consequentemente direcionando a organização e formatação da atenção desejável, perseguindo o destino de cuidado de maior qualidade ao paciente com câncer infantojuvenil, contudo ainda recomenda-se a realização das demais etapas de validação para as propriedades psicométricas.