Monitoramento da sobrevivência de portadores de câncer de boca e orofaringe no RN via gráfico Rast Cusum

• Autor(a) principal: Euflausino, Waleska Cristina
• Data de Publicação: 2016
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFRN
• Texto Completo: https://repositorio.ufrn.br/jspui/handle/123456789/24843
• topic: CNPQ::ENGENHARIAS::ENGENHARIA DE PRODUCAO; RAST CUSUM; Análise de sobrevivência; Controle estatístico de processos; Câncer; Qualidade

Técnicas de controle estatístico de processos (CEP), comumente usadas em problemas industriais, podem também ser aplicadas na área da saúde, tendo em vista que a qualidade em procedimentos médicos faz parte integrante do dia a dia nas estruturas hospitalares. Contudo, neste caso, a população em estudo não pode ser considerada homogênea como mercadorias em uma linha de produção. A aplicação do CEP na área de saúde precisa admitir a existência de heterogeneidade, levando em consideração características particulares de cada paciente como, por exemplo, sexo, idade, além de medidas que reflitam as condições gerais de saúde. Neste sentido, alguns autores propõem o monitoramento do tempo de sobrevivência de pacientes, através de um gráfico de controle de Somas Acumuladas - CUSUM (Cumulative Sum), ajustado para incorporar o risco de cada indivíduo por meio de um modelo paramétrico de regressão. Este gráfico é chamado pelos autores de Gráfico de Controle CUSUM Ajustado ao Risco (RAST CUSUM), e os resultados teóricos foram desenvolvidos para monitorar tempos até a ocorrência de um evento, mesmo quando estes estão sujeito a informações incompletas (censura à direita), através do modelo Weibull, muito comum na modelagem de dados de sobrevivência. Neste trabalho o gráfico RAST CUSUM Weibull foi empregado com o objetivo geral de monitorar, em um estudo retrospectivo, os tempos de sobrevivência dos pacientes diagnosticados com câncer de boca e orofaringe da Liga Norte Riograndense Contra o Câncer no período de 2001 a 2013. Os dados deste trabalho são oriundos da base de dados da Liga sendo registradas além das datas do diagnóstico e da última consulta na instituição, características sócio demográficas e clínicas dos pacientes, consideradas como potenciais fatores de risco para redução no tempo médio de sobrevivência desses indivíduos. Como resultado do monitoramento, que levou em consideração os fatores localização e tamanho do tumor, tipo do primeiro tratamento adotado e histórico familiar, foi detectado um aumento de 20 % no tempo médio de sobrevivência dos pacientes a partir do ano 2005.