Transplante de fígado no Programa de Tratamento Fora de Domicílio no estado de Sergipe em 2008: análise de dados clínicos e custo

• Autor(a) principal: Leal, Bianca Souza
• Data de Publicação: 2010
• Outros Autores: Nascimento, Tereza Virgínia Silva Bezerra, Figueiredo, João Augusto Guimarães, França, Alex Vianey Callado
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Institucional da UFS
• Texto Completo: https://ri.ufs.br/handle/riufs/1839
• topic: Transplantes; Transplante de fígado; Gastos em saúde; Sistema Único de Saúde; Saúde pública; Liver transplantation; Health expenditures; Single Health System

No Brasil, a maioria dos transplantes de fígado é realizada na região Sudeste. Nos estados em que não há serviço de transplante de fígado, como Sergipe, os pacientes usuários do Sistema Único de Saúde são encaminhados para outros estados e as despesas com deslocamento e ajuda de custo são financiadas pelo Programa de Tratamento Fora de Domicílio (TFD). Objetivo: Avaliar os principais aspectos dos pacientes cadastrados para transplante de fígado (pré- e pós-) e custos dos serviços financiados pelo TFD em Sergipe no ano de 2008. Método: Análise dos prontuários de 55 pacientes cadastrados no TFD em Sergipe que viajaram em 2008. Foram avaliados: idade, gênero, procedência, naturalidade, presença de cirrose e evolução com óbito em 2008. Compararam-se as características e custos gerados pelos pacientes, acompanhantes e doadores e ainda entre os pacientes transplantados e não-transplantados. Resultados: Predominaram pacientes do gênero masculino (63,6%), com idades entre 12 e 59 anos (61,8%) procedentes da capital - Aracaju/SE - (50,9%) e do interior de Sergipe (49,1%). Apresentaram cirrose 80% dos pacientes e 12,7% evoluíram para óbito em 2008. As principais causas da cirrose foram Hepatite C e Alcoolismo, com 15,9% dos casos cada uma. Foram transplantados 30,9% dos pacientes, sendo 76,5% desses transplantes realizados em São Paulo. Os acompanhantes formaram o grupo que gerou maior despesa para o TFD, com gasto de R$ 217.575,72, em um total de R$ 442.088,43 incluindo pacientes e doadores. O custo médio de cada paciente financiado pelo TFD foi de R$ 8.037,97 e quando incluídas despesas adicionais, a média foi de R$ 10.590,49 por paciente. Os pacientes viajaram em média 4,76 vezes em 2008 e os transplantados geraram despesa 1,8 vezes maior do que os não-transplantados. Conclusão: Cirrose hepática foi a principal causa de indicação de transplante de fígado. Em 2008, o custo do programa foi de cerca de R$ 8.000,00 por paciente, valor que poderia ser investido, em parte, na estruturação de serviço especializado no acompanhamento tanto no pré- quanto no pós-transplante no estado de origem do paciente._________________________________________________________________________________________ ABSTRACT: Introduction: In Brazil, liver transplantation is performed mainly in the Southeast region. In states where there is no liver transplantation service, such as Sergipe, patients of the National Health System are driven to other states, and such expenses are funded by the Out of Home Treatment Program (TOH). Purpose: The aim of this study was to set main aspects of patients referred to liver transplantation and the costs of services funded by TOH in Sergipe along 2008. Methods: Analysis of 55 records of patients who were registered in TOH in Sergipe during 2008. Age, gender, origination, place of birth of the patients, presence of cirrhosis and death in 2008 were assessed. Carers, donors and patients’ features and their costs were compared, as well as transplanted versus non-transplanted patients. Some additional costs of those patients were also analyzed. Results: Most patients were men (63.6%), with ages between 12 and 59 (61.8%) from Aracaju/ SE (50.9%), and 49.1% came from the country area of Sergipe. About 80% of patients presented cirrhosis, and 12.7% died along 2008. The main causes of cirrhosis were hepatitis C and alcoholism, both in 15.9% of cases. Liver transplantation was performed in 30.9% of patients, and 76.5% of those transplantations were performed in São Paulo. Carers caused higher TOH expenditures. R$ 217,575.72 from a total amount of R$ 442,088.43 included patients and donors. The average cost of each patient funded by TOH was R$ 8,037.97 or R$ 10,590.49, with additional costs included. Patients traveled an average of 4.76 times in 2008, and the transplanted patients spent 1.8 times more than non-transplanted patients. Conclusion: Hepatic cirrhosis was the major cause for the TOH indication. It was concluded that the cost of the program was around R$ 8,000.00 per patient in 2008. Based on this figure, a pre- and post-liver transplantation service could be created at the state level.