O avanço maxilomandibular como tratamento da síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono: relato de caso clínico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Martins, Fernanda
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Trabalho de conclusão de curso
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFSC
Texto Completo: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/242835
Resumo: TCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Odontologia.
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spelling O avanço maxilomandibular como tratamento da síndrome da apneia e hipopneia obstrutiva do sono: relato de caso clínicoapneiaavanço-maxilomandibularcirurgia-ortognáticamaxillomandibular-advancementTCC (graduação) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Odontologia.A Síndrome da Apneia e Hipopneia Obstrutiva do Sono (SAHOS) é definida como um distúrbio respiratório resultante de um colapso repetitivo das vias aéreas, que leva a uma redução da saturação de oxigênio no sangue durante o sono, causando sua privação crônica, devido a micro despertares frequentes. Os portadores da síndrome possuem quadro clínico complexo que pode apresentar, dentre outros, sonolência diurna excessiva, cefaleia e roncos noturnos, afetando a qualidade de vida do paciente. O presente relato de caso clínico aborda um paciente de 23 anos, sexo masculino, padrão dento-facial classe I, que apresentava como queixa principal o ronco alto e constante e cansaço diurno. O paciente era portador da SAHOS, que foi diagnosticada e classificada como grave por meio de polissonografia. O exame demonstrou índice de apneia e hipopneia (IAH) inicial de 43,3 que regredia para 2,8 com o uso do dispositivo de pressão positiva contínua nas vias aéreas (CPAP). Embora tivesse indicação e parâmetros de melhora com o uso deste, o paciente não cogitou seu uso. Assim, o avanço maxilomandibular (AMM) na ordem de 10 mm foi a terapia empregada, uma vez que aumenta o espaço das vias aéreas e tensiona os tecidos moles da faringe, expandindo a estrutura esquelética facial, evitando, assim, o colapso das vias aéreas durante o sono. Após um ano de cirurgia, a avaliação tomográfica demonstrou aumento das vias aéreas superiores e de sua área de mínima constrição de 6,93 e 140,74%, respectivamente, o que refletiu na redução de 87,53% no IAH do paciente, passando a SAHOS de grave para leve. Apesar das mudanças faciais inerentes ao procedimento, o paciente relata satisfação com o resultado e melhora na sua qualidade de vida. Embora existam diversas formas de tratamento para a SAHOS, as quais contemplam terapias invasivas e conservadoras, o presente caso demonstrou o sucesso do AMM como tratamento da SAHOS em paciente com padrão dento-facial classe I, refletido no aumento das vias aéreas superiores, na diminuição do IAH e no relato da melhora na sua qualidade de vida.The Obstructive Sleep Apnea (OSA) is defined as a respiratory disorder resulting from a repetitive collapse of the airways, which leads to a reduction in the saturation of oxygen in the blood during sleep, causing its chronic deprivation, due to micro frequent awakenings. Patients with the syndrome have a complex clinical picture that may present, among others, excessive daytime sleepiness, headache and night snoring, affecting the patient's quality of life. This clinical case report addresses a 23-year-old male patient, class I dentofacial pattern, who presented loud and constant snoring and daytime fatigue as his main complaint. The patient had OSA, which was diagnosed and classified as severe by means of polysomnography. The examination showed an initial apnea-hypopnea index (AHI) of 43.3, which decreased to 2.8 with the use of the continuous positive airway pressure (CPAP) device. Although he had indication and parameters of improvement with the use of this, the patient did not consider its use. Thus, the maxillomandibular advancement (MMA) in the order of 10 mm was the therapy used, since it increases the space of the airways and tensions the soft tissues of the pharynx, expanding the facial skeletal structure, thus avoiding the collapse of the airways during the procedure. sleep. One year after surgery, the tomographic evaluation showed an increase of 6.93 and 140.74% in the upper airways and their area of minimum constriction, respectively, which resulted in a reduction of 87.53% in the patient's AHI, passing OSA from severe to mild. Despite the facial changes inherent to the procedure, the patient reports satisfaction with the result and improvement in his quality of life. Although there are several forms of treatment for OSA, which include invasive and conservative therapies, the present case demonstrated the success of AMM as a treatment for OSA in a patient with class I dentofacial pattern, reflected in the increase in the upper airways, in the decrease of the AHI and in the report of the improvement in their quality of life.Florianópolis, SC.Gil, Luiz FernandoUniversidade Federal de Santa Catarina.Martins, Fernanda2022-12-15T14:22:43Z2022-12-15T14:22:43Z2022-11-23info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/bachelorThesis45application/pdfapplication/pdfhttps://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/242835Open Access.info:eu-repo/semantics/openAccessporreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSC2022-12-15T14:22:43Zoai:repositorio.ufsc.br:123456789/242835Repositório InstitucionalPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732022-12-15T14:22:43Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
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