Da busca ativa ao exame citopatológico para prevenção do câncer do colo do útero: plano de intervenção para uma estratégia saúde da família

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Martinovski, Juliana de Souza Gonçalves
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFSC
Texto Completo: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/252107
Resumo: Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2023.
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spelling Da busca ativa ao exame citopatológico para prevenção do câncer do colo do útero: plano de intervenção para uma estratégia saúde da famíliaEnfermagemAtenção primária à saúdeAssistência à saúdeNeoplasias do colo do úteroProgramas de rastreamentoPapanicolaou, Teste deDissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2023.Introdução: a cobertura do exame citopatológico em Buritis (Ro), na Estratégia Saúde da Família Zona Rural 2, era de 7,66% em 2021. A cobertura mínima deveria ser de 40%. Diante dos questionamentos: quais motivos que levaram as mulheres a não adesão ao exame citopatológico do colo do útero e como a busca ativa pode ser realizada, registrada e implantada para melhor rastreamento oportunístico?, firmou-se o Objetivo: implantar um plano de intervenção para busca ativa de mulheres sem rastreamento de câncer de colo do útero na Zona Rural 2 de Buritis. Método: pesquisa-ação realizada entre dezembro/2022 e junho/2023 e financiada pelo acordo da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior e Conselho Federal de Enfermagem (Brasil). As etapas 1 e 2, discutiram o problema junto com 11 participantes profissionais, incluindo o autor principal do estudo; fez-se revisão narrativa e capacitação dos profissionais; desenvolveu-se estudo descritivo para identificação dos motivos para a não adesão das mulheres ao exame citopatológico percebidos pelos participantes profissionais e pelas mulheres (39/saturação dos dados) que não realizaram o exame nos últimos dois anos (352 mulheres). Com os participantes profissionais aplicados-se questionário, e com as mulheres, entrevista semiestruturada. Achados foram submetidos à análise de conteúdo. Nas etapas 3 e 4, os resultados iniciais foram apresentados aos participantes profissionais, quando se acordou e implantou-se o plano de intervenção construído. Etapas 5 e 6, monitora-se a cobertura do exame citopatológico e compara-se os percentuais antes e após a intervenção; avaliou-se o plano de intervenção com os participantes profissionais, com uso da técnica Delphi. Ações corretivas não foram apontadas (etapa 7) e concluiu-se o estudo (etapa 8). Resultados: capacitação com uso de metodologias ativas, replicada a todos os agentes comunitários de saúde do município. Os motivos para não adesão ao exame citopatológico abrangem as dificuldades relacionadas ao serviço, profissionais, procedimentos, sentimentos, saúde, acesso à saúde, informação, educação em saúde e questões sociais e financeiras. O plano de intervenção construído coletivamente foi implementado e obteve índice de validade de conteúdo total de 0,99 na avaliação dos participantes profissionais. A intervenção aumentou a cobertura para 45,9%. Discussão: o alcance dos resultados expressivos atendem o Previne Brasil e contribuem para o controle do câncer do colo do útero. Considerações finais: a pesquisa-ação permitiu a corresponsabilidade dos participantes profissionais para a qualidade do rastreamento do câncer do colo do útero. O impacto alcançado permitiu a conquista do primeiro lugar na IV Mostra Rondônia, Aqui Tem SUS; primeiro lugar/comunicação oral no I Congresso Internacional de Saúde Global: Novas Abordagens/Portugal, e melhor experiência do estado de Rondônia no XXXVII Conselho Nacional de Secretarias Municipais de Saúde, 18.ª Mostra Brasil, Aqui Tem SUS (prêmio: produção de um documentário). Produtos: Álbum seriado para educação em saúde das mulheres; padronização dos registros informatizados, busca ativa, estratégias de educação em saúde para mulheres, acolhimento e coleta do exame citopatológico; criação de simulador de baixa fidelidade/custo para educação em saúde das mulheres e; Agenda de Saúde da Mulher Buritisense. Vinte e seis ações foram implantadas e apresentadas em fluxograma para rastreamento do câncer de colo do útero. Dois manuscritos foram escritos e um artigo publicado. Assim, extrapolou-se o objetivo inicial.Abstract: Introduction: papanicolaou test coverage in Buritis (Ro), in the Family Health Strategy Rural Zone 2, was 7.66% in 2021. Minimum coverage should be 40%. Faced with the questions: what reasons led women to not adhere to the Papanicolaou test and how can active search be carried out, recorded and implemented for better opportunistic screening?, the Objective: to implement an intervention plan to active search for women in cervical cancer screening in Rural Zone 2 of Buritis, was established. Method: action research carried out between December/2022 and June/2023 and financed by the agreement between the Coordination for the Improvement of Higher Education Personnel and the Federal Nursing Council (Brazil). Steps 1 and 2, the problem was discussed with the 11 professional participants, including the main author of the study; narrative review and training of professionals were carried out; descriptive study was developed to identify the reasons for women's non-adherence to the Papanicolaou test perceived by professional participants and by women (39/data saturation) who had not undergone the test in the last two years (352 women). A questionnaire was applied to professional participants, and a semi-structured interview to women. Findings were subjected to content analysis. Stages 3 and 4, the initial findings were presented to the professional participants, when the constructed intervention plan was agreed and implemented. Steps 5 and 6, the Papanicolaou test coverage was monitored and the percentages before and after intervention were compared; the intervention plan was evaluated with professional participants, using the Delphi technique. Corrective actions were not identified (step 7) and the study was concluded (step 8). Results: training using active methodologies, replicated to all community health agents in the municipality. Reasons for non-adherence to the Papanicolaou test included difficulties related to the service, professionals, procedure, feelings, health, access to health, information, health education and social and financial issues. A collectively constructed intervention plan was implemented and obtained a validity index of total content of 0.99 in the evaluation of professional participants. The intervention increased the coverage to 45.9%. Discussion: the achievement of significant results meets Previne Brasil and contributes to the control of cervical cancer. Final considerations: the action research allowed professional participants to take co-responsibility for the quality of cervical cancer screening. The impact achieved allowed us to win first place in the IV Mostra Rondônia, Aqui Tem SUS; first place/oral communication at the I International Congress on Global Health: New Approaches/Portugal, and best experience in the state of Rondônia at the XXXVII National Council of Municipal Health Secretariats, 18th Mostra Brasil, Aqui Tem SUS (prize: production of a documentary). Products: Serial album for women's health education; standardization of computerized records, active search, health education strategies for women, reception and collection of cytopathological examination; creation of a low-fidelity/cost simulator for women's health education and; Buritisense Women's Health Agenda. Twenty-six actions were implemented and presented in a flowchart for cervical cancer screening. Two manuscripts were prepared and one article published. Thus, the initial objective was exceeded.Rosa, Luciana Martins daFernandes, Daiana Evangelista RodriguesUniversidade Federal de Santa CatarinaMartinovski, Juliana de Souza Gonçalves2023-11-22T23:29:39Z2023-11-22T23:29:39Z2023info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis205 p.| il., gráfs.application/pdf384966https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/252107porreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSCinfo:eu-repo/semantics/openAccess2023-11-22T23:29:39Zoai:repositorio.ufsc.br:123456789/252107Repositório InstitucionalPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732023-11-22T23:29:39Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
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