Acurácia de diagnósticos de enfermagem na unidade de terapia intensiva

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Silva, Alexsandra Martins da
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFSC
Texto Completo: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/198497
Resumo: Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2018.
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spelling Acurácia de diagnósticos de enfermagem na unidade de terapia intensivaEnfermagemUnidade de tratamento intensivoDiagnóstico de enfermagemProcessos de enfermagemDissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2018.Introdução: A acurácia dos diagnósticos de enfermagem tem importante papel na escolha de intervenções de enfermagem adequadas e coerentes com as reais necessidades dos pacientes. Objetivos: Avaliar a acurácia dos diagnósticos de enfermagem documentados na prática clínica pelos enfermeiros, no cuidado aos pacientes internados na Unidade de Terapia Intensiva. Método: Estudo documental, transversal, retrospectivo, de caráter descritivo, com análise quantitativa dos dados. A coleta de dados foi realizada na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital público do Oeste de Santa Catarina no período de março a maio de 2018. A amostra foi composta pelos nove enfermeiros atuantes na unidade e os 122 prontuários de pacientes internados de 01 de dezembro de 2016 a 30 de novembro de 2017, selecionados por meio de amostragem aleatória simples. A avaliação da acurácia dos diagnósticos de enfermagem foi feita por meio Escala de Acurácia dos Diagnósticos de Enfermagem-2 que possui quatro itens, avaliando a presença, relevância, especificidade e coerência das pistas existentes para o diagnóstico em avaliação. Resultados: Participaram do estudo nove enfermeiros, 100% do sexo feminino, com idade média de 31,67 anos, tempo de formação de dois a 17 anos com tempo médio de 7,8 anos. Quanto a titulação seis são especialistas em Unidade de Terapia Intensiva, sendo um mestre em enfermagem, dois especialistas em cardiologia e um em médico cirúrgico. O tempo que classifica os Diagnósticos de Enfermagem na prática clínica, variou de um a três anos, com média de dois anos. Foram avaliados 122 prontuários, sendo identificados 809 diagnósticos de enfermagem, média de 6,64 títulos diagnósticos por paciente. Os títulos diagnósticos mais frequentes foram: nutrição desequilibrada, menos que as necessidades corporais (98,4%), seguido de déficit no autocuidado (96.7%), risco de infecção (92,6%), troca de gases prejudicada (71,3%), risco de integridade da pele prejudicada (54,9%), risco de glicemia instável (46,7%). A maioria dos diagnósticos de enfermagem 665 (82,2%) foi avaliada como sendo altamente acurada, 64 (7,9%) com acurácia moderada, 54 (6,6%) com acurácia baixa e 26 (3,2%) com acurácia nula. Para além disso a Revisão Integrativa permitiu identificar três categorias: O desenvolvimento do raciocínio clínico e de habilidades intelectuais melhora a acurácia e a capacidade diagnóstica dos enfermeiros; O enunciamento de Diagnósticos de Enfermagem acurados favorece a escolha de ações de enfermagem mais adequadas e eficazes para a promoção da saúde; Diferentes diagnósticos podem ser aceitáveis, mas o enfermeiro deverá identificar aquele que melhor expressa a resposta humana de acordo com os dados coletados do paciente/família/comunidade. Conclusão: O desenvolvimento desta pesquisa possibilitou identificar que os diagnósticos elencados, possuem predominantemente alta acurácia. Indicador fundamental na implementação do Processo de Enfermagem na instituição estudada, os quais evidenciam que o raciocínio diagnóstico dos enfermeiros pesquisados tem sido realizado de forma efetiva. Estudos sobre a acurácia diagnóstica permitem ampliar o conhecimento dos graus de acurácia, visto que um Diagnóstico de Enfermagem acurado, condizente com o estado do indivíduo, família ou comunidade, é essencial para a realização do planejamento e implementação de intervenções de enfermagem, a fim de alcançar resultados compatíveis com as necessidades dos pacientes.Abstract : Introduction: The accuracy of nursing diagnosis plays an important role in the choice of adequate nursing interventions consistent with the patients' real needs. Objectives: To evaluate the accuracy of nursing diagnoses documented in clinical practice by nurses in the care of patients admitted to the Intensive Care Unit. Method: Documentary, cross - sectional, retrospective, descriptive study, with quantitative data analysis. Data collection was performed at the Intensive Care Unit of a public hospital in the west of Santa Catarina from March to May 2018. The sample consisted of the nine nurses working at the unit and the 122 patient records of hospitalized patients from December 1st 2016 from November 30th 2017, selected by means of simple random sampling. The assessment of the accuracy of the nursing diagnoses was made through the Nursing Diagnosis Accuracy Scale-2, which has four items, evaluating the presence, relevance, specificity and coherence of the existing clues for the diagnosis under evaluation. Results: Nine nurses, 100% female, with a mean age of 31.67 years, with training time of two to 17 years, with a mean time of 7.8 years participated in the study. As for the titration, six are specialists in Intensive Care Unit, one nursing master, two specialists in cardiology and one in surgical physician. The time that ranks Nursing Diagnostics in clinical practice ranged from one to three years, with an average of two years. A total of 122 medical records were evaluated, with 809 nursing diagnoses identified, with a mean of 6.64 diagnostic titles per patient. The most frequent diagnostic titles were: unbalanced nutrition, less than body needs (98.4%), followed by self-care deficit (96.7%), infection risk (92.6%), impaired gas exchange (71.3% %), risk of impaired skin integrity (54.9%), unstable glycemic risk (46.7%). Most of the 665 (82.2%) nursing diagnoses were evaluated as being highly accurate, 64 (7.9%) with moderate accuracy, 54 (6.6%) with low accuracy and 26 (3.2%) with accuracy. In addition, Integrative Review has identified three categories: The development of clinical thinking and intellectual skills improves the accuracy and diagnostic capacity of nurses; The enunciation of accurate nursing diagnoses favors the choice of nursing actions that are more adequate and effective for health promotion; Different diagnoses may be acceptable, but the nurse should identify the one that best expresses the human response according to the data collected from the patient / family / community. Conclusion: The development of this research made it possible to identify that the diagnoses listed are predominantly high accuracy. A fundamental indicator in the implementation of the Nursing Process in the studied institution, which evidences that the diagnostic reasoning of the nurses researched has been carried out in an effective way. Studies on diagnostic accuracy allow to increase the knowledge of degrees of accuracy, since an accurate Nursing Diagnosis, consistent with the individual, family or community status, is essential for the planning and implementation of nursing interventions in order to achieve results compatible with patients' needs.Bertoncello, Kátia Cilene GodinhoUniversidade Federal de Santa CatarinaSilva, Alexsandra Martins da2019-07-25T11:47:44Z2019-07-25T11:47:44Z2018info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis140 p.| il., tabs.application/pdf360268https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/198497porreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSCinfo:eu-repo/semantics/openAccess2019-07-25T11:47:44Zoai:repositorio.ufsc.br:123456789/198497Repositório InstitucionalPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732019-07-25T11:47:44Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
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