Correlação da densidade microvascular e linfática com a progressão do carcinoma epidermoide bucal

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Batistella, Elis Ângela
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFSC
Texto Completo: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/235270
Resumo: Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2022.
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spelling Correlação da densidade microvascular e linfática com a progressão do carcinoma epidermoide bucalOdontologiaCarcinoma de células escamosasDensidade microvascularTese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2022.A indução da angiogênese e linfangiogênese é uma capacidade biológica frequentemente observada no carcinoma epidermoide bucal (CEB) e pode influenciar na progressão desta doença. Além disso, o padrão e a profundidade de invasão neoplásica juntamente com a intensidade de brotamentos tumorais (BTs) na fronte invasiva são parâmetros histológicos que vêm sendo associados à progressão do CEB, ocorrência de envolvimento linfonodal e pior desfecho dos pacientes. Objetivo: avaliar como a densidade microvascular (DMV) e a densidade de vasos linfáticos (DVL) influenciam no processo de invasão do CEB e correlacionar estes dados ao estadiamento clínico e prognóstico dos pacientes. Métodos: A amostra foi composta por 54 casos de CEB. Foram coletadas informações dos prontuários referentes ao sexo e idade dos pacientes, classificação TNM, tratamento realizado e tempo de acompanhamento. Os casos selecionados foram submetidos à classificação histológica em relação: à diferenciação neoplásica, ao pior padrão de invasão (PPI), à espessura tumoral e à intensidade de brotamentos tumorais (BT), com auxílio da imunomarcação com anti- pan-citoqueratina (pan-citoqueratina), que também foi utilizada para avaliar a presença de metástases nos linfonodos regionais. A DMV foi avaliada por meio de marcadores imunoistoquímicos, utilizando anticorpos anti-CD105 (endoglina) e anti-alfa actina de músculo liso (a-SMA). A DVL foi avaliada com o marcador anti-podoplanina (D2?40). Avaliou-se ainda a expressão tumoral do fator de crescimento vascular endotelial (VEGF). Testes estatísticos apropriados para cada variável foram realizados, e os resultados foram considerados estatisticamente significativos quando P=0,05. Resultados: Dos 54 casos de CEB incluídos, 74,07% acometeram homens. A idade média foi de 57,91±9,77 anos. Em 23 casos (42,59%) houve envolvimento linfonodal e a média de sobrevida livre de doença foi de 775,58±731,17 dias, tendo sido esta associada à intensidade de BTs. A média para DMV a-SMA+ foi de 23,23±12,26 vasos, para a DMV endoglina+ foi de 22,15±8,56 vasos e para a DVL podoplanina+ foi de 7,71±3,44 vasos. Observou-se uma associação entre a DMV a-SMA+ e o tamanho da lesão e entre uma menor DVL e a ocorrência de metástase linfonodal. A espessura tumoral esteve associada à intensidade de BTs e ao PPI (P<0,05). A intensidade de BTs esteve associada ao estádio clínico dos pacientes, grau de diferenciação histológica e à sobrevida livre de doença. Conclusões: De acordo com os resultados obtidos, a diminuição da DVL nos casos de CEB pode ser um indicador de envolvimento linfonodal. A intensidade de BTs foi indicativa da progressão do CEB, estando associada ao estádio clínico, à espessura tumoral e à sobrevida livre de doença.Abstract: The induction of angiogenesis and lymphangiogenesis is a biological capability frequently observed in oral squamous cell carcinoma (OSCC) and may influence the progression of this disease. In addition, the pattern and depth of neoplastic invasion altogether with the intensity of tumor budding (TB) on the invasive front are histological parameters that have been associated with OSCC progression, lymph node involvement and worse patient outcomes. Objective: to evaluate how the microvessel density (MVD) and lymphatic vessel density (LVD) influence the OSCC invasion process and to correlate these data with the clinical staging and patients? prognosis. Methods: The sample consisted of 54 OSCC cases. Information was collected from the medical records regarding patients? age and sex, TNM classification, treatment performed, and follow-up time. The selected cases were submitted to histological classification in relation to tumor differentiation, worst pattern of invasion (WPOI), tumor thickness and TB intensity, with the aid of anti-pan-cytokeratin (pan-citoqueratina) immunostaining, which was also used to assess the presence of metastases in regional lymph nodes. MVD was evaluated by immunohistochemical markers, using anti-CD105 (endoglin) and anti-smooth muscle alpha actin (a-SMA) antibodies. LVD was evaluated with the anti-podoplanin marker (D2?40). Tumor expression of vascular endothelial growth factor (VEGF) was also assessed. Appropriate statistical tests for each variable were performed, and the results were considered statistically significant when p=0.05. Results: from the 54 OSCC cases included, 74.07% affected men. Patients? mean age was 57.91±9.77 years. In 23 cases (42.59%) there was lymph node involvement, and the mean disease-free survival was 775.58±731.17 days, which was associated with TB intensity. The mean a-SMA+ MVD was 23.23±12.26 vessels, for endoglina+ MVD, it was 22.15±8.56 vessels, and for podoplanina+ LVD, it was 7.71±3.44 vessels. An association was observed between a-SMA+ MVD and lesion size and between a lower LVD and the occurrence of lymph node metastasis. Tumor thickness was associated with TB intensity and WPOI (P<0.05). TB intensity was associated with clinical stage, histological differentiation grade, and disease-free survival. Conclusion: According to these results, a decrease in OSCC LVD may be an indicator of lymph node involvement. TB intensity was indicative of OSCC progression, being associated with clinical stage, tumor thickness, and disease-free survival.Rivero, Elena Riet CorreaUniversidade Federal de Santa CatarinaBatistella, Elis Ângela2022-05-30T23:16:10Z2022-05-30T23:16:10Z2022info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis126 p.| il., gráfs.application/pdf376223https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/235270porreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSCinfo:eu-repo/semantics/openAccess2022-05-30T23:16:10Zoai:repositorio.ufsc.br:123456789/235270Repositório InstitucionalPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732022-05-30T23:16:10Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
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