Aplicabilidade dos critérios SEPSIS-3 e qSOFA em pacientes com cirrose hospitalizados por infecção bacteriana

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Augustinho, Fernanda Cristina de
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFSC
Texto Completo: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/205420
Resumo: Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Cuidados Intensivos e Paliativos, Florianópolis, 2018
id UFSC_354c2d9325941d49f95b1871dfd274d7
oai_identifier_str oai:repositorio.ufsc.br:123456789/205420
network_acronym_str UFSC
network_name_str Repositório Institucional da UFSC
repository_id_str 2373
spelling Aplicabilidade dos critérios SEPSIS-3 e qSOFA em pacientes com cirrose hospitalizados por infecção bacterianaCiências médicasCuidados intensivosCuidados paliativosCirrose hepáticaInfecçãoPrognósticoDissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Cuidados Intensivos e Paliativos, Florianópolis, 2018Um algoritmo que inclui os critérios de Sepsis-3 e qSOFA foi recentemente proposto como alternativa aos critérios SIRS convencionais para prever a gravidade da infecção na cirrose. No entanto, sua aplicabilidade entre pacientes sem um SOFA basal disponível para a definição de Sepsis-3 é desconhecida. Objetivos: investigar a aplicabilidade e o valor prognóstico dos critérios do qSOFA e Sepsis-3 em portadores de cirrose hospitalizados por infecção, com SOFA pré- hospitalização não disponível. Métodos: Neste estudo de coorte prospectivo, 164 pacientes foram acompanhados por até 30 dias. A coleta de dados, incluindo os modelos prognósticos, foi realizada na admissão e no terceiro dia. Resultados: Todos os indivíduos infectados preencheram os critérios Sepsis-3 (SOFA de admissão = 2) e, portanto, critérios Sepsis 3 na admissão não foram incluídos em uma análises subsequente. O qSOFA de admissão foi um preditor independente de sobrevida (HR = 2,271, P = 0,015). Entre os pacientes inicialmente classificados como de alto risco pelo qSOFA (20%), o CLIF-SOFA foi o único preditor prognóstico (HR = 1,400, P = 0,012). Entre os pacientes classificados inicialmente como baixo risco por qSOFA, o qSOFA no dia 3 (HR = 2,998, P = 0,004), IHCA (HR = 3,287, P = 0,002) e escore Child-Pugh (HR = 1,287, P = 0,019), mas não o Sepsis-3 (HR = 2,028, P = 0,053),foram preditores de sobrevida. No entanto, o prognóstico foi melhor previsto pelo qSOFA no terceiro dia, com probabilidade de sobrevivência de Kaplan-Meier de 88% em indivíduos com qSOFA <2 e 24% entre aqueles com qSOFA = 2. Conclusão: O critério Sepsis-3 é muito limitado para os pacientes cirróticos recém-admitidos com infecção na ausência de SOFA pré-hospitalização. O qSOFA foi independentemente relacionado com a sobrevivência e parece ser uma ferramenta valiosa para determinar a gravidade da infecção e para seguir os pacientes inicialmente classificados como de baixo risco.Abstract: An algorithm including the Sepsis-3 criteria and qSOFA was recently proposed as alternative to conventional SIRS criteria to predict severity of infection in cirrhosis. However, its applicability among patients without a baseline SOFA available for Sepsis-3 definition is unknown. Aims: We sought to investigate the applicability and prognostic value of qSOFA and Sepsis-3 criteria in patients recently hospitalized for acute decompensation of cirrhosis and infection, without pre- hospitalization SOFA. Methods: In this prospective cohort study, 164 patients were followed up to 30 days. Data collection, including the prognostic models, was performed at admission and at day-3. Results: All infected individuals fulfilled Sepsis-3 criteria (admission SOFA = 2) and, therefore, admission Sepsis-3 was not included in further analysis. Admission qSOFA was an independent predictor of survival (HR = 2.271, P = 0.015). For patients initially classified as high risk by qSOFA (20%), CLIF-SOFA was the only prognostic predictor (HR = 1.400, P = 0.012). Among patients initially classified as low risk by qSOFA, day-3 qSOFA (HR = 2.998, P = 0.004), ACLF (HR = 3.287, P = 0.002) and Child-Pugh score (HR = 1.287, P = 0.019), but not Sepsis-3 (HR = 2.028, P = 0.053),were predictors of survival. However, prognosis was better predicted by qSOFA at day 3, with 30-day Kaplan-Meier survival probability of 88% in subjects with qSOFA < 2 and 24% among those with qSOFA = 2. Conclusion: Sepsis-3 criteria are very limited in infected patients with cirrhosis in the absence of baseline SOFA. qSOFA was independently related to survival and appears to be a valuable tool for determining severity of infection and to follow patients initially classified as low risk.Schiavon, Leonardo de LuccaUniversidade Federal de Santa CatarinaAugustinho, Fernanda Cristina de2020-03-31T13:40:27Z2020-03-31T13:40:27Z2018info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis58 p.| il., gráfs., tabs.application/pdf360074https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/205420porreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSCinfo:eu-repo/semantics/openAccess2020-03-31T13:40:27Zoai:repositorio.ufsc.br:123456789/205420Repositório InstitucionalPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732020-03-31T13:40:27Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
dc.title.none.fl_str_mv Aplicabilidade dos critérios SEPSIS-3 e qSOFA em pacientes com cirrose hospitalizados por infecção bacteriana
title Aplicabilidade dos critérios SEPSIS-3 e qSOFA em pacientes com cirrose hospitalizados por infecção bacteriana
spellingShingle Aplicabilidade dos critérios SEPSIS-3 e qSOFA em pacientes com cirrose hospitalizados por infecção bacteriana
Augustinho, Fernanda Cristina de
Ciências médicas
Cuidados intensivos
Cuidados paliativos
Cirrose hepática
Infecção
Prognóstico
title_short Aplicabilidade dos critérios SEPSIS-3 e qSOFA em pacientes com cirrose hospitalizados por infecção bacteriana
title_full Aplicabilidade dos critérios SEPSIS-3 e qSOFA em pacientes com cirrose hospitalizados por infecção bacteriana
title_fullStr Aplicabilidade dos critérios SEPSIS-3 e qSOFA em pacientes com cirrose hospitalizados por infecção bacteriana
title_full_unstemmed Aplicabilidade dos critérios SEPSIS-3 e qSOFA em pacientes com cirrose hospitalizados por infecção bacteriana
title_sort Aplicabilidade dos critérios SEPSIS-3 e qSOFA em pacientes com cirrose hospitalizados por infecção bacteriana
author Augustinho, Fernanda Cristina de
author_facet Augustinho, Fernanda Cristina de
author_role author
dc.contributor.none.fl_str_mv Schiavon, Leonardo de Lucca
Universidade Federal de Santa Catarina
dc.contributor.author.fl_str_mv Augustinho, Fernanda Cristina de
dc.subject.por.fl_str_mv Ciências médicas
Cuidados intensivos
Cuidados paliativos
Cirrose hepática
Infecção
Prognóstico
topic Ciências médicas
Cuidados intensivos
Cuidados paliativos
Cirrose hepática
Infecção
Prognóstico
description Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Cuidados Intensivos e Paliativos, Florianópolis, 2018
publishDate 2018
dc.date.none.fl_str_mv 2018
2020-03-31T13:40:27Z
2020-03-31T13:40:27Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv 360074
https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/205420
identifier_str_mv 360074
url https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/205420
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.format.none.fl_str_mv 58 p.| il., gráfs., tabs.
application/pdf
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Institucional da UFSC
instname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)
instacron:UFSC
instname_str Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)
instacron_str UFSC
institution UFSC
reponame_str Repositório Institucional da UFSC
collection Repositório Institucional da UFSC
repository.name.fl_str_mv Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1823042654755094528

Registros relacionados