Cuidados paliativos: a realidade de uma unidade de emergência hospitalar e os caminhos na construção de diretrizes para o cuidado sob a ótica da enfermagem

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Matos, Thais Alves
Data de Publicação: 2015
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFSC
Texto Completo: https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/136325
Resumo: Dissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2015.
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spelling Cuidados paliativos: a realidade de uma unidade de emergência hospitalar e os caminhos na construção de diretrizes para o cuidado sob a ótica da enfermagemEnfermagemCuidados paliativosEnfermagem de emergênciaServiço Hospitalar de EmergênciaDissertação (mestrado profissional) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Gestão do Cuidado em Enfermagem, Florianópolis, 2015.Este estudo teve como objetivos: conhecer os cuidados prestados pela equipe de enfermagem aos pacientes em condição paliativa internados em uma unidade de emergência; identificar os conhecimentos e as dificuldades da equipe de enfermagem de uma unidade de emergência adulto sobre os cuidados paliativos; e elaborar diretrizes para o cuidado de enfermagem aos pacientes em cuidados paliativos atendidos em uma unidade de emergência, em conjunto com a equipe de enfermagem. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório com abordagem qualitativa, tendo como referencial metodológico a Pesquisa Convergente-Assistencial. O cenário escolhido foi a Unidade de Emergência Adulto de um Hospital Universitário do Sul do Brasil, que presta assistência à saúde da população e desenvolve simultaneamente atividades de ensino, pesquisa e de extensão. Os participantes foram 22 profissionais de enfermagem dos três turnos de trabalho que aceitaram participar voluntariamente do estudo, selecionados de forma aleatória e a coleta foi realizada nos meses de maio e junho de 2014. Foram realizados dois momentos de coleta de dados: entrevista semiestruturada e grupos de discussão. Das entrevistas participaram 12 profissionais. Dos grupos igualmente participaram 12 profissionais, sendo que apenas dois participaram das duas etapas da coleta de dados. A análise de dados seguiu os princípios da pesquisa convergente assistencial que contempla as seguintes etapas: apreensão, síntese, teorização e transferência. Como resultados das entrevistas emergiram as seguintes categorias: cuidados paliativos - a visão da equipe de enfermagem; a realidade do cuidado na unidade de emergência e as dificuldades da equipe no cuidado aos pacientes em situação paliativa. Sendo esta última subdividida em quatro subcategorias: o cuidado, o trabalho em equipe, a família e o ambiente. Estas categoriais serviram de base para a realização dos grupos. Da discussão dos grupos surgiram as sugestões da equipe sobre o que consideravam importante para uma melhor organização do trabalho e para que a equipe se sentisse mais segura durante a prestação dos cuidados, foi possível organizar dois grandes eixos, baseados na análise dos dados dos grupos: critérios para a organização do serviço e o preparo da equipe para cuidar. O presente estudo evidenciou a falta de preparo profissional da equipe de enfermagem da unidade de emergência para lidar com pacientes em cuidados paliativos, além da falta de estrutura para manter estes pacientes nesta unidade. Também foi possível ouvir a equipe e traçar diretrizes baseadas na necessidade de quem efetivamente presta o cuidado e conhece a realidade da instituição, o que é um passo inicial importante, visto que norteia o início e o foco das alterações. Sugerem-se medidas institucionais com a consolidação da equipe de cuidados paliativos padronizando ações voltadas para estes pacientes no espaço hospitalar. Conclui-se que o profissional que atua no cuidado a pacientes em condição paliativa em unidade de emergência consegue avaliar a realidade e propõe medidas que minimizem o despreparo da equipe e o desconforto dos pacientes e familiares. Portanto, evidencia-se a necessidade de estudos que possam ser apresentados aos gestores, justificando os investimentos conforme necessidade da população e da instituição e possibilitando a implantação das medidas sugeridas pela equipe.<br>Abstract : This study aimed to: know the care provided by nursing staff to patients in palliative condition admitted to an emergency unit; identify the knowledge and the difficulties of the nursing staff of adult emergency department of palliative care; and develop guidelines for nursing care to patients in palliative care admitted in an emergency unit, together with the nursing staff. It is a descriptive, exploratory study with a qualitative approach, and the methodological referencial was Convergent-Care Research. The scenario chosen was the Adult Emergency Unit of a university hospital in south of Brazil, which provides health care to the population and simultaneously develops teaching, research and extension. Participants were 22 nursing professionals from the three work shifts who agreed to participate voluntarily in the study, randomly selected and the sample was collected in May and June 2014. There were two moments of data collection: semi-structured interview and groups discussion. Interviews of 12 professionals participated. The groups also participated 12 professionals, only two participated in both stages of data collection. Data analysis followed the principles of the convergent-care analysis which includes the following steps: collection, synthesis, theorization and application. As a result of the interviews revealed the following categories: palliative care - the vision of the nursing team; the reality of care in the emergency department and the difficulties of the staff caring for the patients in palliative situation. These was subdivided into four subcategories: care, teamwork, family and the environment. These categories formed the basis for the realization of the groups. Discussion groups emerged the team suggestions on what they considered important for a better organization of work and the team feel more secure during the provision of care, it was possible to organize two major axes, based on the analysis of data from groups: criteria for the service organization and the prepare of the team to take care. This study highlighted the lack of professional prepare of the emergency unit of the nursing staff to deal with patients in palliative care, and the lack of structure to keep these patients in this unit. It was also possible to listen to the team and set guidelines based on the need of those who effectively provides the care and know the reality of the institution, which is an important first step, as it guides the beginning and the focus of changes. They suggest institutional measures to consolidate the hospice staff standardizing actions for these patients in hospitals. It is concluded that the professionals who work in the care of patients in palliative condition in the emergency department can assess the reality and propose measures to minimize the unpreparedness of the team and the discomfort of patients and families. Therefore highlights the need for studies to be presented to managers, justifying the investments as required by the population and the institution and enabling the implementation of the measures suggested by the team.Souza, Ana Izabel Jatobá deUniversidade Federal de Santa CatarinaMatos, Thais Alves2015-11-10T03:07:24Z2015-11-10T03:07:24Z2015info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis85 p.| il.application/pdf335945https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/136325porreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSCinfo:eu-repo/semantics/openAccess2015-11-10T03:07:24Zoai:repositorio.ufsc.br:123456789/136325Repositório InstitucionalPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732015-11-10T03:07:24Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
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