Dimensionamento de profissionais de enfermagem em internação cirúrgica e a ocorrência de eventos adversos

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Sell, Bruna Telemberg
Data de Publicação: 2015
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFSC
Texto Completo: https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/169417
Resumo: Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015.
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spelling Dimensionamento de profissionais de enfermagem em internação cirúrgica e a ocorrência de eventos adversosEnfermagemCarga de TrabalhoEnfermagem perioperatóriaSegurança do pacienteEnfermeirosTese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2015.Trata-se de um estudo descritivo correlacional, de abordagem quantitativa que teve como objetivo analisar a relação do dimensionamento de profissionais da enfermagem em uma unidade de internação cirúrgica com a ocorrência de eventos adversos. A coleta de dados foi realizada no período entre 23 de março e 14 de abril, em dias alternados, até atingir o número de 94 pacientes. Nos dias de coleta de dados todos os pacientes internados foram avaliados e entrevistados a fim de se identificar a ocorrência dos eventos adversos e classificar o paciente segundo o grau de dependência da enfermagem, totalizando ao término da coleta de dados 252 avaliações. Na identificação da ocorrência de infecção do sítio cirúrgico foi utilizado o roteiro de avaliação da ocorrência de infecção do sítio cirúrgico. Na identificação de perda ou infecção do acesso venoso foi utilizado o roteiro de avaliação da perda ou infecção do acesso venoso. Para a análise das variáveis categóricas foi utilizada a distribuição de frequência e os testes qui-quadrado e para as variáveis quantitativas foram utilizadas a média, o desvio-padrão e a análise de variância com um fator fixo. Para as análises inferenciais, o nível de significância adotado foi de 5%, com apoio do software estatístico Statistical Package for Social Science. Na ocorrência dos eventos adversos foi realizada a análise do dimensionamento do quadro de profissionais da enfermagem a partir do aplicativo do Conselho Federal de Enfermagem E-dimensionamento. O projeto foi submetido ao Comitê de Ética e Pesquisa com Seres Humanos da Instituição de Ensino de origem. A média de ocupação de leitos foi de 25,4 leitos por dia. A média diária de pacientes internados classificados com cuidados mínimos foi de 21,6; com cuidados intermediários foi de 2,7 e com cuidados semi-intensivos foi de 1,1. A unidade conta com um quadro de pessoal composto por oito enfermeiros e 22 profissionais de nível médio, totalizando um quantitativo profissional de 30. A média de enfermeiros no período matutino foi de 1,8; no período vespertino foi de dois e no período noturno foi de um enfermeiro. A média de profissionais de nível médio no períodomatutino foi de 5,2; no período vespertino foi de quatro e no período noturno foi de três profissionais de nível médio. O aplicativo E-dimensionamento demonstrou que para este cenário é necessário o total de horas de enfermagem de 93,33 e um quantitativo profissional de 25. Observou-se um total de 20 (7,9%) eventos adversos. Houve nove (3,6%) notificações de perda do acesso venoso; sete (2,8%) notificações de infecção do sítio cirúrgico, quatro (1,6%) notificações de infecção do acesso venoso, não houve ocorrência de queda. Considerando o número de profissionais da enfermagem nesta unidade de internação cirúrgica observou-se uma adequação numérica às exigências do Conselho Federal de Enfermagem, ainda que o índice de ocorrência de eventos adversos cirúrgicos tenha sido superior ao de outros estudos, o que demonstra a necessidade de estudos que avalie a qualidade da assistência prestada e outros fatores que contribuem para a ocorrência de eventos adversos.<br>Abstract : A descriptive and correlational research with a quantitative approach, aimed at analyzing the relationship of the dimensioning of nurses in a hospital surgical unit with regards the occurrence of adverse events. The data collection was conducted in the period between March 23rd and April 14th, every other day up to 94 patients. In the days of data collection all inpatients were evaluated and interviewed in order to identify the occurrence of adverse events and classify patients according to the degree of dependence on nursing, totaling at the end of data collection 252 assessments. In identifying the occurrence of surgical site infection it was used a script of evaluation of the occurrence of surgical infection. For the identification of the loss or infection of venous access was used a script of infection or venous loss access. For the evaluation of categorical variables was used the frequency distribution and Chi-Square tests and for quantitative variables, mean, standard deviation and variance analysis as a fixed factor. For inferential analysis, the level of significance was 5%, with the support of the statistical software Statistical Package for Social Science. In the occurrence of adverse events it was performed the analysis of the dimensioning nursing of professional?s role from the application of the Federal Council of Nursing E- dimensioning. The project was submitted to the Committee on Ethics and Human Research of the Institution of origin. The average bed occupancy was 25.4 beds per day. The average daily inpatient classified with minimal care was 21.6; with intermediate care was 2.7 and semi-intensive care was 1.1. The unit comprises a role of professional consisting of 8 staff nurses and 22 mid-level professionals, totaling a professional quantitative of 30. The average of nurses in the morning period was 1.8; in the evening period it was 2 and no night time was 1 nurse. The mid-level professional level in the morning period was 5.2; in the evening period it was 4 and night time was 3 professional level. The E-dimensioning app for this scenario showed that total 93.33 hours of nursing and a quantitative 25 professionals is necessary. A total of 20 (7.9%) adverse events were observed. There were nine (3.6%) notifications of loss venous access; seven (2.8%) notifications of Surgical Site Infections, four (1.6%) notifications of infection of venousaccess and there were no reports of falls. Considering the number of nurses in the hospital surgical unit, a number of the requirements of the Federal Council of Nursing adaptation was observed, although the rate of occurrence of surgical adverse events has been higher than in other studies, which demonstrated the need for further studies to assess the quality of the assistance and other factors that contribute to the occurrence of adverse events.Amante, Lúcia NazarethUniversidade Federal de Santa CatarinaSell, Bruna Telemberg2016-10-19T12:52:23Z2016-10-19T12:52:23Z2015info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis150 p.| il., grafs.application/pdf339564https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/169417porreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSCinfo:eu-repo/semantics/openAccess2016-10-19T12:52:23Zoai:repositorio.ufsc.br:123456789/169417Repositório InstitucionalPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732016-10-19T12:52:23Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
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