Gestão de unidades de internação hospitalares: contribuições de uma tecnologia

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Vandresen, Lara
Data de Publicação: 2016
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFSC
Texto Completo: https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/175803
Resumo: Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016.
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spelling Universidade Federal de Santa CatarinaVandresen, LaraPires, Denise Elvira Pires de2017-05-23T04:09:45Z2017-05-23T04:09:45Z2016345613https://repositorio.ufsc.br/xmlui/handle/123456789/175803Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2016.Objetivo: analisar a contribuição dos recursos do planejamento participativo, a classificação de pacientes e os indicadores do desempenho disponíveis na tecnologia PRAXIS® para a gestão de enfermagem em uma unidade de internação de clínica médica. Método: Pesquisa Convergente Assistencial (PCA), que articula investigação e intervenção no contexto da prática, envolvendo interação do pesquisador com a realidade estudada. Estudo desenvolvido em uma unidade de internação de clínica médica, de um hospital do sul do Brasil, durante os meses de abril a agosto de 2016. Utilizaram-se recursos disponíveis na tecnologia PRAXIS® para: o planejamento participativo da unidade, o qual foi realizado pela equipe de enfermagem e acompanhado pela pesquisadora; o levantamento da satisfação do paciente/familiar com assistência de enfermagem recebida; análise das notificações de eventos adversos; e a classificação dos pacientes por grau de dependência. A classificação dos pacientes permitiu a realização do dimensionamento da equipe com base na legislação profissional vigente no Brasil. Os resultados foram organizados em dois manuscritos. O primeiro tratou da ?Aplicação do planejamento e avaliação da qualidade da asssistência de enfermagem na gestão de unidades de internação? e mostrou que a utilização da tecnologia PRAXIS® permitiu a elaboração do planejamento com definição de missão, princípios orientadores, plano de atividades e eleição de líderes para cada plano. Os recursos da tecnologia permitiram, ainda, a avaliação da satisfação com a assistência de enfermagem (101 entrevistas realizadas) e a identificação de eventos adversos ocorridos (28 notificações no período de 3 meses). Em relação à satisfação, a quase totalidade dos respondentes avaliou a assistência de enfermagem como ótima e boa; dentre os eventos adversos predominaram os relacionados a erros de medicação. O segundo manuscrito intitula-se ?O uso de uma tecnologia de gestão de unidades de internação para classificação de pacientes e dimensionamento dos profissionais?, e os resultados mostram que foram realizadas 633 avaliações do grau de dependência dos pacientes em relação à equipe de enfermagem, o que serviu para o cálculo do número de profissionais deenfermagem requeridos. Para a realização do dimensionamento duas referências foram utilizadas: o disposto na Resolução 0527/2016 do Conselho Federal de Enfermagem no Brasil, que indicou a necessidade de 39 profissionais, dos quais 14 enfermeiros e 25 técnicos ou auxiliares; e o formulado por Fugulin, Gaidzinski e Lima (2016), que apontou para a necessidade de 47 profissionais, sendo 17 enfermeiros e 30 técnicos ou auxiliares. Em relação aos dois casos, a equipe disponibilizada atualmente é deficitária: 33 profissionais, 9 enfermeiros e 24 técnicos e auxiliares de enfermagem. Conclusão: a aplicação de recursos da tecnologia PRAXIS® possibilitou a elaboração do Planejamento Participativo da Unidade, o evidenciamento de indicadores de qualidade (satisfação e eventos adversos), assim como a realização da classificação dos pacientes, base para a realização do dimensionamento de profissionais. Mostrou, além disso, que a utilização de sistemas de gestão inovadores e que integrem processos assistenciais e administrativos contribui para qualificar a assistência em unidades de internação hospitalares, beneficiando a profissão e usuários do serviço. Os limites do estudo dizem respeito ao desenho da pesquisa, realizada em um único local.<br>Abstract : Objective: to analyze the contribution of participatory planning resources, patient?s classification and performance indicators available in the PRAXIS® technology to nursing management in a medical clinic unit. Method: convergent care research which articulates investigation and intervention in the context of the practice, involving the interaction of the researcher with the reality. This study was carried out in a medical clinic unit of a hospital in southern Brazil during the months of April to August 2016. The PRAXIS® technology was used for a several situations: participatory planning of the unit which was carried out by the nursing team and accompanied by the researcher; the survey of patient / family satisfaction with nursing care received; the analysis of reports of adverse events and for the classification of patients by degree of dependence. The classification of the patients allowed the accomplishment of the dimensioning of the team based on the professional legislation in force in Brazil. Result: the results were organized in two manuscripts. The first one dealt with the "Application of planning and evaluation of the quality of nursing assistance in the management of hospitalization units" and showed that the use of the PRAXIS® technology allowed the elaboration of the planning with mission definition, guiding principles, plan of activities and election of the leaders for each plan. The resources of the technology also allowed the assessment of satisfaction with nursing care (101 interviews) and the identification of adverse events (28 notifications in the 3-month period). Regarding satisfaction, almost all respondents evaluated nursing care as optimal and good. Among the adverse events predominated those related to medication errors. The second manuscript is titled "The use of an unit management technology for patients classification and professional scaling", and the results shows that 633 evaluations of the degree of dependence of the patients in relation to the nursing team were performed, which was used to calculate the number of nursing professionals required. In order to carry out the scaling, two references were used: for first, the provisions of the resolution 0527/2016 of theFederal Nursing Council of Brazil, which indicated the need of 39 professionals, including 14 nurses and 25 technicians or auxiliaries; and then, that idea formulated by Fugulin, Gaidzinski and Lima (2016), which resulted in the need for 47 professionals, 17 nurses and 30 technicians or auxiliaries. Regarding the two cases, the team currently available is in a deficit situation: 33 professionals, 9 nurses and 24 technicians and nursing assistants. Conclusion: the application of PRAXIS® technology enabled the elaboration of the unit participatory planning, to evidence the quality indicators (satisfaction and adverse events), as well as the classification of patients, that is the basis for the professional dimensioning. It showed that the use of innovative management systems that integrate care and administrative processes contributes to qualify care in hospital admission units, benefiting the profession and users of the service. The limits of the study are related to the research design carried out in a single location.174 p.| il., grafs., tabs.porEnfermagemHospitaisAdministraçãoSegurança do pacienteGestão de unidades de internação hospitalares: contribuições de uma tecnologiainfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSCinfo:eu-repo/semantics/openAccessORIGINAL345613.pdfapplication/pdf2573262https://repositorio.ufsc.br/bitstream/123456789/175803/1/345613.pdf34dc5a48b3b834c4d208b053bc26472bMD51123456789/1758032017-05-23 01:09:45.822oai:repositorio.ufsc.br:123456789/175803Repositório de PublicaçõesPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732017-05-23T04:09:45Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
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