Modelo teórico de cuidado de enfermagem às mulheres em tratamento de câncer de mama na saúde suplementar

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Custódio, Ana Carolina
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFSC
Texto Completo: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/214906
Resumo: Dissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2019.
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spelling Modelo teórico de cuidado de enfermagem às mulheres em tratamento de câncer de mama na saúde suplementarEnfermagemMamasCuidados de enfermagemDissertação (mestrado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Enfermagem, Florianópolis, 2019.Objetivos: compreender as necessidades de cuidado das mulheres em tratamento de câncer de mama sob a ótica dessas mulheres, dos Enfermeiros e gestores no Setor da Saúde Suplementar e desenvolver um Modelo Teórico de Cuidado de Enfermagem às mulheres em tratamento de câncer de mama à luz do Pensamento Complexo. Método: estudo de abordagem qualitativa, baseado no referencial teórico-filosófico do Pensamento Complexo e sustentado na Teoria Fundamentada nos Dados, versão Straussiana. A coleta de dados ocorreu de agosto a dezembro de 2018. Coleta, análise e construção da teoria seguiram os princípios da amostragem teórica. A amostragem teórica foi formada por cinco Enfermeiros vinculados à planos de saúde, mulheres em tratamento de câncer de mama, gestores de planos e Enfermeiros de clínicas de oncologia. A coleta de dados aconteceu por meio de entrevistas semiestruturadas, áudio-gravadas e transcritas integralmente. Os dados foram continuamente analisados e comparados seguindo a codificação aberta, axial e seletiva. A teoria substantiva obtida foi: Cuidando da mulher com câncer de mama por meio de um modelo de cuidado integral, interprofissional e coordenado pelo Enfermeiro no contexto da Saúde Suplementar. Essa, sustenta-se por seis categorias e dezoito subcategorias. Utilizou-se do modelo paradigmático. Resultados e Discussão: como condição causal têm-se mulheres com câncer de mama vivenciando suas diversas necessidades de cuidado no complexo contexto da saúde suplementar. Evidenciou-se ainda um conjunto de implicações relacionadas ao processo de adoecer e tratar que levam a necessidade constante de cuidado. O contexto da Saúde Suplementar foi considerado complexo, pois no modelo atual as ações são fragmentadas, biologicistas e com baixa atuação do Enfermeiro. Há a preocupação em ofertar serviços, acesso facilitado e ações de prevenção de doenças, sendo o investimento e a enconomia os norteadores. Como elementos intervenientes, aponta-se a gestão do recurso financeiro. Ressalta-se que as ações sempre devem considerá-lo, visto que esse é finito e a partir dele se firmam as relações entre plano-beneficiário-rede de apoio. Ainda sobre interveniência, tem-se a judicialização da saúde que influencia na oferta ou não de determinados modelos de cuidados. Apesar disso, percebe-se que o cuidado deve ser centrado na pessoa. Para isso, as estratégias potenciais foram a oferta contínua de cuidado e suporte do Enfermeiro, assistência de qualidade conduzida por profissionais capacitados e alteração na forma de pagamento da rede. Como potenciais consequências ao modelo de cuidado, entende-se que este pode gerar benefícios às mulheres e ao plano. Conclusão: cuidado integral, interprofissional, continuado e coordenado pode proporcionar às mulheres melhor qualidade de vida e segurança para o enfrentamento da doença. A coordenação do cuidado funciona como mecanismo regulatório para o plano, evitando que a paciente se perca na linha de cuidado e faça procedimentos desnecessários. Essas premissas também consideram a multidimensionalidade do ser humano e do contexto onde esse está inserido, rompendo com o modelo disjuntivo e simplificado que vigora. Sendo assim, sustenta-se a ideia das relações, ações e interações estabelecidas entre o ser mulher em tratamento no complexo contexto da Saúde Suplementar, necessitando de um cuidado ampliado gerido pelo Enfermeiro.<br>Abstract : Objectives: to understand the care needs of women in breast cancer treatment from the perspective of these women and nurses in the supplementary health sector and to develop a Theoretical Model of Nursing Care for these women under the light of Complex Thought also in this sector . Method: a qualitative study, based on the theoretical reference of Edgar Morin's Complex Thought and based on the Data Based Theory, Straussian version. Data collection took place between August and December 2018. Collection, analysis and construction of the theory followed the principles of theoretical sampling.The first sample group was formed by five nurses linked to health plans. The second by women in treatment of breast cancer, the third by plan managers and the fourth by nurses working in oncology clinics. Data collection took place through semi-structured interviews, audio-taped and transcribed integrally. Data were continuously analyzed and compared following open, axial and selective coding. The substantive theory obtained was: Caring for the woman with breast cancer through a model of integral care, interprofessional and coordinated by the nurse in the context of Supplementary Health. This was supported by six categories and eighteen subcategories. The paradigmatic model was used. Results and Discussion: as a causal condition there are women with breast cancer experiencing their diverse care needs in the complex context of supplementary health. The context was considered complex, because its actions are fragmented, biomedical and with low interaction of the nurse. There is concern about offering services, facilitating access and preventing diseases. However, having the cost as guiding. In the identified causes, a set of implications related to the process of getting sick and treating that leads to the constant need for care was evidenced. As intervening elements, we point out the cost of actions. It was emphasized that actions should always consider the financial resource, since this is finite and from it are established the relations between plan-beneficiary-support network. Also related to the intervention, is the judicialization of health that influences the provision or not of certain care. Despite this, it is perceived that care should be person-centered. The potential strategies were the continuous supply of care and support of the nurse, quality assistance practices conducted by trained professionals and change in the way of payment of the network. As potential consequences to the care model, it is understood that it can generate benefits for women and the plan. Conclusion: integral, interprofessional, continuous and coordinated care can provide women with a better quality of life. Coordination of care works as a regulatory mechanism for the plan, preventing the patient from getting lost in the care line and doing unnecessary procedures. These premises also consider the multidimensionality of the human being and the context where they are inserted, breaking with the disjunctive and simplified model that is in force. Thus, the idea of the relationships, actions and interactions established between the woman being treated in the complex context of supplementary health is supported, requiring an extended care managed by the nurse.Santos, Evangelia Kotzias Atherino dosUniversidade Federal de Santa CatarinaCustódio, Ana Carolina2020-10-21T21:11:04Z2020-10-21T21:11:04Z2019info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesis184 p.| il.application/pdf362325https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/214906porreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSCinfo:eu-repo/semantics/openAccess2020-10-21T21:11:04Zoai:repositorio.ufsc.br:123456789/214906Repositório InstitucionalPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732020-10-21T21:11:04Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
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