Comparação entre o adesivo tecidual de cianoacrilato e suturas na cicatrização do palato após remoção de enxerto gengival livre: ensaio clínico randomizado

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Corrêa, Bruna Barbosa
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Tese
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Institucional da UFSC
Texto Completo: https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/241201
Resumo: Tese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2022.
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spelling Comparação entre o adesivo tecidual de cianoacrilato e suturas na cicatrização do palato após remoção de enxerto gengival livre: ensaio clínico randomizadoOdontologiaEnxerto gengivalCicatrização de ferimentosTese (doutorado) - Universidade Federal de Santa Catarina, Centro de Ciências da Saúde, Programa de Pós-Graduação em Odontologia, Florianópolis, 2022.Os enxertos de tecido mole têm sido adotados para diferentes fins cirúrgicos, como aumento do volume de tecido mole, ganho de mucosa queratinizada, recobrimento radicular e de roscas expostas de implantes dentários, entre outros. O sangramento e dor pós-operatórios apresentam-se como importantes inconvenientes relatados por pacientes e profissionais como consequência das técnicas cirúrgicas empregadas. Sendo assim, o objetivo deste estudo foi avaliar a dor, sangramento pós-operatório e cicatrização de feridas cirúrgicas na região do palato após a remoção de um enxerto gengival livre, comparando técnicas de sutura e aplicação de um bioadesivo de cianoacrilato (Priacryl 90HV). Trinta e três paciente com necessidade de enxerto gengival livre ou enxerto conjuntivo participaram deste estudo clínico randomizado e foram alocados em três grupos: A - controle (n=11), apenas suturas foram realizadas; B - cianoacrilato (n=11), nenhuma sutura foi realizada, apenas aplicada uma camada do adesivo tecidual e; C - hemostático + cianoacrilato (n=11), previamente à aplicação do cianoacrilato, utilizou-se um hemostático à base de cloreto de alumínio. Os pacientes foram avaliados com 1, 3 e 10 dias de pós- operatório. Os dados de dor foram avaliados através de uma escala visual analógica (EVA), o sangramento através de um questionário e a cicatrização por um avaliador calibrado. Na avaliação da dor pós-operatória, a maior diferença entre os grupos foi observada nas primeiras 24 horas, sendo encontradas as seguintes médias: A=27,30 ±18,64; B=11,85 ±19,75; C=18,15 ±27,16 (p=0,043). Para o sangramento, o primeiro dia de pós-operatório também mostrou diferença, tendo apenas 20% do grupo A relatado ausência de sangramento, enquanto nos grupos B e C esse percentual foi de 80% e 60%, respectivamente (p=0,05). Quanto a cicatrização, no dia dez, os participantes dos grupos B e C já demonstravam 100% das feridas cirúrgicas reepitelizadas, enquanto no grupo A, 30% dos casos ainda apresentavam algum atraso no processo cicatricial (p=0,036). O uso do cianoacrilato promoveu redução no sangramento e dor pós-operatória nas primeiras 24 horas após o procedimento. Além disso, o cianoacrilato parece promover uma barreira protetora capaz de auxiliar no processo inicial da cicatrização da ferida cirúrgica do palato.Abstract: Soft tissue grafts have been adopted for different surgical purposes, such as soft-tissue volume augmentation and dental recession/implant coverage, among others. Postoperative bleeding and pain are important inconveniences reported by patients and professionals due to the surgical techniques adopted. Therefore, the this study aimedto evaluate pain, postoperative bleeding, and surgical wounds healing in the palate, after a free gingival graft, comparing suturing techniques and application of a cyanoacrylate tissue adhesive (Priacryl 90HV). Thirty-three patients participated in this randomized clinical study and were allocated into three groups: A - control (n=11), only sutures were performed; B - cyanoacrylate (n=11), no sutures were performed, only a layer of tissue adhesive was applied and; C - hemostatic + cyanoacrylate (n=11), before the application of cyanoacrylate, a hemostatic based on aluminum chloride was used. Patients were evaluated 1, 3, and 10 days after surgery. Pain data were assessed using a visual analog scale (VAS), bleeding by a questionnaire, and healing by a calibrated evaluator. In the assessment of postoperative pain, the greatest difference between the groups was observed in the first 24 hours with the following mean: A=27.30 ±18.64; B=11.85 ±19.75; C=18.15 ± 27.16 (p=0.043). For bleeding, the first postoperative day also showed a difference, with only 20% of group A reporting no bleeding, while in groups B and C this percentage was 80% and 60%, respectively (p=0.050). Regarding wound healing, on day ten, participants in groups B and C already showed that 100% of the surgical wounds were re-epithelialized, while in group A, 30% of the cases still had some delay in the healing process (p=0.036). The use of cyanoacrylate promoted a reduction in bleeding and postoperative pain in the first 24 hours after the procedure. In addition, cyanoacrylate appears to provide a protective barrier capable of assisting in the initial healing process of the surgical wound of the palate.Benfatti, Cesar Augusto MagalhãesUniversidade Federal de Santa CatarinaCorrêa, Bruna Barbosa2022-10-24T23:13:36Z2022-10-24T23:13:36Z2022info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/doctoralThesis73 p.| il.application/pdf378944https://repositorio.ufsc.br/handle/123456789/241201porreponame:Repositório Institucional da UFSCinstname:Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)instacron:UFSCinfo:eu-repo/semantics/openAccess2022-10-24T23:13:36Zoai:repositorio.ufsc.br:123456789/241201Repositório InstitucionalPUBhttp://150.162.242.35/oai/requestopendoar:23732022-10-24T23:13:36Repositório Institucional da UFSC - Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)false
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